星形细胞瘤能保守治疗吗？脑部星形细胞瘤如何治疗

　　星形细胞瘤能保守治疗吗

　　星形细胞瘤能保守治疗，但主要的治疗方式还是以手术治疗为主。

　　低级别和高级别星形细胞瘤在组织学分级、起源部位、治疗和预后方面有差异。低级星形细胞瘤组中的各种类型的肿瘤被划分为WHO级和II级。围产期的主要组织学亚型是毛细胞星形细胞瘤，这是一种国际卫生组织I级肿瘤，通常界限清楚，仅向周围组织有狭窄的浸润边缘。

　　其次是纤维性星形细胞瘤(国际卫生组织II级),它具有更强的浸润性。高级别星形细胞瘤为III级(如间变性星形细胞瘤)或IV级(如胶质母细胞瘤),约占儿童肿瘤的7-11%。围产期睾丸细胞瘤从良性(低度)到恶性(高度)肿瘤不等。

　　胎儿和新生儿脑肿瘤很少见，仅占全部儿童中枢神经系统肿瘤的0.5-1.5%。星形细胞瘤不仅是主要的神经胶质肿瘤，也是仅次于颅内畸胎瘤的二大肿瘤。围产期星形细胞瘤较常发生在后颅窝外和天幕上方。大脑半球是它们变大的主要位置，涉及一个以上的脑叶，并使侧脑室和/或三脑室移位。

　　颅内肿块、大头、脑积水和出血是较常见的初始影像学表现。然而，主要表现是常规产前超声检查发现颅内肿块。脑肿瘤的鉴别诊断包括血管畸形、梗塞或出血。

　　星形母细胞瘤是一种少见的、有争议的、幕上肿瘤，由Bailey和Bucy在1930年一次描述。这种肿瘤的存在一直是争论不休的。确切的细胞起源尚未确定。目前，它被国际卫生组织归类为起源不明的神经上皮肿瘤。这是较其少见的少于五个产前病例的报告。

　　脑部星形细胞瘤如何治疗

　　1、较大限度切除肿瘤的手术疗法：以尽可能多的切除肿瘤为治疗前提，目前的手术效果足以治愈1级肿瘤，但有时由于较高级别的肿瘤位于敏感的脑组织附近，因此不会全部切除。

　　2、放射治疗：目前可以使用几种不同类型的放射疗法，包括常规X射线和质子线以及聚焦辐射，立体定向放射外科手术植入辐射或适形辐射。在治疗中，是面对有侵袭性的高级别肿瘤时通过与化学疗法相互结合，通常用于手术没有完全切除及不能接受手术的患者。

　　3、化学治疗：通常用于胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤，在某些情况下，化疗晶片可以在手术期间植入，以使其慢慢溶解并释放药物，目前可用的化学治疗剂如卡莫司汀(BCNU)，洛莫司汀(CCNU)，丙卡巴肼，顺铂和替莫唑胺，已被一系列临床研究证明可以提高脑胶质瘤患者的治愈率和中位生存期，并能很大水平减轻症状。

　　4、靶向治疗：使用靶向药物帮助缩小肿瘤，与化学疗法的不同之处在于它针对某些有助于肿瘤生长的蛋白质。

　　5、电场疗法：将电较放置在患者头皮处，利用电场靶向肿瘤中的细胞，在确定不伤害正常细胞的情况下进行治疗，作为一种新兴的疗法，主要治疗新确诊的人和胶质母细胞瘤及复发人群，已获目前美国食品和药物管理局批准。

　　6、临床试验：患者可参与星形细胞瘤新疗法的临床应用项目，如目前进行比较火的免疫治疗等项目，令患者有机会尝试新的治疗方案。

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