弥漫性星形细胞瘤治疗，星形细胞瘤治疗方法

　　弥漫性星形细胞瘤治疗

　　弥漫性星形细胞瘤患者通常根据肿瘤的大小和位置首先接受手术。主要目标是尽可能多地切除肿瘤，保护关键的大脑功能——这被称为“较大顺利切除”特别是弥漫性星形细胞瘤可能发生在控制身体运动的过程中、大脑附近的语言或视觉区域。

　　因此，可以采取不同措施保护这些功能。例如，当肿瘤位于控制语言或运动的大脑区域时，通常使用该技术允许外科医生顺利识别和保存关键大脑区域。

　　星形细胞瘤治疗方法

　　根据肿瘤的大小，化疗和辐射取决于肿瘤的大小、位置和手术切除程度也可以建议在手术外进行。这取决于大多数患者在临床治疗后是否可以治愈肿瘤，但有并发性的可能性。目前，提倡尽快手术治疗，并配合术后放疗。如果肿瘤的位置或大小不适合手术，可以进行三维定向放疗。对于不同的肿瘤，可以采用不同的治疗方法。

　　一、药物治疗

1. 　　1、降颅压药:甘露醇等药物能合适降低颅内压，预防脑疝。不良反应很少见，大量使用可能会头晕、畏寒等症状。
2. 　　2、抗癫痫药物：乙琥胺等常用药物、丙戊酸、苯巴比妥等，能合适控制癫痫。头晕是不良反应。、恶心、嗜睡等症状。

　　二、手术治疗

　　以手术切除为主，幕上者根据肿瘤的位置和范围进行肿瘤切除、脑叶切除术或减压术。大脑半球表面的星形细胞瘤应适度切除，以免偏瘫、失语、昏迷，能达到减压的目的。

　　脑半球深星形细胞瘤可用于肌下减压。视神经肿瘤通过前额开颅，打开眶顶和视神经管，切除肿瘤。手术切除视神经交叉和三脑室星形细胞瘤时，应避免损伤下丘脑。脑干肿瘤结节性或囊性较小的患者可在显微技术下切除。

　　脑干星形细胞瘤引起阻塞性脑积水的，可进行脑脊液分流手术，缓解颅内压升高。大多数学者认为脑干外生性肿瘤或位于颈髓交界处的肿瘤是可行的手术治疗。国内王忠诚提出，脑干内局限性星形细胞瘤应努力切除。

　　渗透性实质性小脑星形细胞瘤的手术原理与大脑半球表面肿瘤相似。小脑肿瘤通常用于后颅窝中线切口和肿瘤切除。如果局灶性囊性小脑星形细胞瘤有较大的囊腔和侧肿瘤结节，只要切除肿瘤结节，就不需要切除囊壁。

　　三、放射治疗

　　对于不适合手术的肿瘤，星形细胞瘤的发展可以通过分次或单次大剂量辐射来控制。例如，以下情况：

1. 　　1、肿瘤位于脑深部或重要功能区（如脑干等）。肿瘤体小，边界相对清晰，肿瘤实体性较低，可采用简单的三维定向放射治疗，可减少对正常脑组织的损害。
2. 　　2、对于间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤，放疗敏感性差，术后简单放疗和化疗效果差，可采用三维定向放疗辅助治疗，有助于控制肿瘤的发展。
3. 　　3、常规放化疗后肿瘤仍复发，肿瘤体积小，可采用立体定向放疗。