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治疗脑胶质瘤有哪些方法?

编辑:INC|发布时间:2020-06-19 16:48|点击次数:

  神经胶质瘤也称胶质瘤,是出现在神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大部分肿瘤起源于不同类型的神经胶质,可按照组织发生学来源及生物学特征类似,对出现在神经外胚层的各种肿瘤,一般都称之为神经胶质瘤。

神经胶质瘤

  治疗脑胶质瘤有哪些方法:

  (1)胶质瘤手术医治:其目的是在完全保留神经功能的前提下尽最大可能切除脑肿瘤。初期的胶质瘤较小的患者者应该争取手术全切。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤需要绕开重要功能区作皮层切口。在分离肿瘤的时候,应该离肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可得到比较好的治疗效果。

  神经胶质瘤的治疗目前来说还是以手术医治为主,但也有个别情况,由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除了初期肿瘤小再加上位于适当位置者外,无法做到全部切除,这类情况都是建议综合治疗,就是手术医治后再辅以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,才能提高治疗效果。假如拖到晚期不仅手术治疗困难,危险性大,并且常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤,经常在比较短的时间内复发。

  对位于额叶或颞叶前部比较大的肿瘤,可作脑叶切除术,和肿瘤一同切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前最少2厘米,在优势半球并应绕开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少部分位于枕叶的肿瘤,也可以作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广无法全部切除,可尽量切除肿瘤与此同时切除额极或额极作内减压术,也可以延长复发时间。

  肿瘤累及大脑半球两个脑叶之上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,也可以作大脑半球切除术。

  假如胶质瘤位于运动、言语区并且没有明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可与此同时作颞肌下或去骨瓣减压术。也可以仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,要不然也可以作减压术。

  脑室肿瘤可按照所处位置从非重要功能区切开脑组织进到脑室,尽量切除肿瘤,解除脑室梗阻。应特别注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干,防止出现危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外,有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者也可以作分流术。

  有些病情比较危急的患者,幕上肿瘤适合先予以脱水药物治疗,与此同时尽早进行检查确诊,随后进行手术治疗医治。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术,2~3天后待病情好转保持稳定,再进行手术治疗医治。

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