胶质瘤流行病学和分子流行病学研究

　　胶质瘤代表西方国际诊断的的原发性脑和中枢神经系统肿瘤的三分之一，恶性原发性脑和中枢神经系统肿瘤。这些肿瘤按照国际卫生组织级标准进行分类，并根据表观细胞的起源类型和分子特征进行分类。

　　根据国际卫生组织中枢神经系统肿瘤的分类，弥漫性低级胶质瘤是一种渗透性国际卫生组织胶质瘤，包括弥漫性星形细胞瘤、少突神经胶质瘤和少突细胞瘤。修订还强调了弥漫性低级胶质瘤与弥漫性间变性胶质瘤的关系。目前还不清楚它们是否来自较初的弥漫性低级别胶质瘤，或者它们是否代表一个单独的实体。

　　对于胶质瘤流行病学来说，解决这个问题是重要的，因为它可以改变这些肿瘤的分类变发病率和流行程度。所以，这个方案的人口水平数据在脑肿瘤登记处没有使用。只能用于包含分子参数的具体研究。在这篇文章中，我们只描述了弥漫性低级别胶质瘤的流行病学，这是以前国际卫生组织分类定义的，并给出了一些补充数据。

　　每个组织学的发病模式因年龄而异。弥漫性低级别胶质瘤的诊断中位年龄年龄更年轻，对于更高。胶质瘤在白人和欧洲后裔中发病率较高。胶质瘤组织学显示美国种族发病率。与白人相比，弥漫性低级别胶质瘤在全部其他种族群体中的发病率。胶质瘤的发病率因而异。胶质瘤组织学显示国家和地区的特定比率。

　　一般来说，星形细胞肿瘤的发病率较高，其次是少突神经胶质瘤。癌症发病率的时间趋势是人口中癌症负担随时间变化的重要指标。很多事情都会影响发病率，包括人口统计变化、组织分类变化和癌症登记程序变化。胶质瘤的发病率较近变化不大。成人的发病率在美国和其他发达国家一直保持稳定，而儿童的发病率略有增加。患病率是指与发病率相比，人群中存活的疾病总数的估计值，而发病率只包括在新的诊断中。

　　据估计，美国原发性恶性脑瘤流行病例为，其中弥漫性低级别胶质瘤或。虽然胶质母细胞瘤代表大多数胶质瘤的诊断，但这些肿瘤的患病率高于胶质母细胞瘤。

　　由于组织学，神经胶质瘤诊断后的相对存活率存在差异，少突神经胶质瘤存活率较高。胶质瘤诊断后相对存活率随年龄增长而变化。一般来说，年龄较小的人生存率较高。美国选择的组织学和年龄的相对存活率在范围内发生了很大瘤或诊断后的存活率在范围内发生了很大变化。

　　一般来说，美国的生存率较高。临床流行病学研究人员已经确定了许多弥漫性低级别胶质瘤的预后因素。提供这些因素的总结，以及其他地方的讨论。这些数据通常不会在人群中收集，大多数研究都是基于单一机构或临床试验数据集。现代信息技术的发展完全改变了数据采集方法，现在允许记录全部患者的特征、治疗模式和结果。

　　个体水平的较佳治疗序列可以根据确定的预后因素快速确定。弥漫性低级别胶质瘤大型临床试验由于其稀有性、长期存活率和大脑可塑性，难以进行。开发专用数据库对于记录治疗的副作用和分析生活质量也至关重要。

　　据报道，过敏可以预防多种类型的癌症，包括全部的胶质瘤，较近的一次分析估计，过敏可以降低整个胶质瘤的风险。研究表明，胶质瘤的风险降低是由于特应性疾病的病史。提出了几种潜在的保护机制，包括增加先天免疫系统的监测、抗体和脑肿瘤抗原的相似性，或增加对环境致癌物的反应的合适性。

　　许多研究评估了低剂量的治疗性放射与脑瘤之间的关系。低剂量的辐射治疗已被证明会使全部胶质瘤的风险增加三倍，而以前放射治疗癌症的个体患脑瘤的风险增加。例如，计算机断层扫描或磁共振成像对脑肿瘤发展的影响尚不清楚。引起公众对手机发出的非电离辐射相关疾病风险的关注。

　　根据国际癌症研究机构的说法，手机产生的辐射可能是一种致癌物质，主要是基于重度用户的自我报告调查结果。一项单独的审查得出结论，研究不支持使用手机和全部神经胶质瘤之间的关系。此外，许多研究进一步探讨了这种关系。使用订阅记录的两项队列研究发现，全部胶质瘤都没有增加，一些使用自我报告数据的病例对照研究已经公布，结果好坏参半。

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