低级别胶质瘤治疗方案——手术治疗

　　除组织病理学分类外，最近的研究表明，分子遗传标记可以更好地预测正确的分化和临床过程。世界卫生组织级漫胶质瘤。考虑到这些方面，为了确定弥漫性胶质瘤，首次将组织学分级和分子参数整合。所以，胶质瘤现在被概括为低级别的胶质瘤，然后根据其分子遗传状态进行分类：肿瘤和肿瘤分子遗传状态。

　　低等级胶质瘤是一种相当缓慢的生长、浸润、进行性脑瘤，约占成人所有神经胶质瘤。它们通常表现为癫痫发作，但这些肿瘤也会导致神经功能障碍、神经认知功能障碍和早死。最近公布的成人星形胶质细胞和少突胶质细胞胶质瘤的诊断和治疗指南试图回答一些关于手术、放疗和药物治疗的问题。

　　虽然完整的神经外科手术切除是由于低级别胶质瘤”渗透的性质几乎是不可能的，在过去的几年里，科学作品的数量越来越多地表明，手术切除后生存效益。这些患者在后期重新评估表明，与那些只有患者早期手术切除低级别胶质瘤的患者相比，生存效益明显。活检手术近几年附近的随机调查也显示了类似的结果。

　　此外，还有一种增加的认识，即切除可以在更大程度上积极影响患者的低级胶质瘤总生存期。到目前为止，大多数发表的研究都调查了低级胶质瘤作为一个相当统一的群体，这使得手术切除对分子分层肿瘤的影响不可估量。在这里，研究人员根据世界卫生组织的分类系统，对许多低级别胶质瘤患者进行了双向回顾性分析。

　　本研究的两个主要目的是：回答这个问题，手术切除的影响取决于低级别胶质瘤的分子状态；在原发性和复发性手术中建立低级别胶质瘤的手术治疗方案，考虑其分子亚群分层。

　　在两个高容量神经外科中心接受治疗，这是对许多持续患有低级别胶质瘤和可用状态的患者的回顾性分析。地方伦理委员会批准了本研究的回顾性数据评估和实验设计。这些方法是根据批准的指南进行的。神经外科干预包括肿瘤切除或立体定向活组织检查。所有接受手术切除的患者均可进行术后磁共振成像检查。

　　根据实际标准完全切除。多次切除对总生存期的影响是通过将队列分成两组来检查的：两次或两次以上切除的患者。由于进一步切除后神经损伤的风险增加，所以通过两次切除设置进行切断。辅助治疗包括放疗、化疗或两者的结合。由于研究的回顾性和多年的长期跨度，辅助治疗方案多年来各不相同。

　　从一开始就按照标准进行辅助治疗。大约十年前的切除程度表明，大量患者对低级别胶质瘤的生存贡献较长。最近两部作品。对残留肿瘤体积进行评估，确认切除与生存益处关系较大。不幸的是，没有关于肿瘤分子分层的报告。手术切除在治疗突变肿瘤中起着核心作用。然而，在分子亚组中，只有完全切除，而不是切除本身与生存的好处有关。

　　因此，手术治疗的主要目标是在突变肿瘤中实现完全切除。这一发现支持了数据，他甚至同意在突变性低级别胶质瘤中进行静息肿瘤的二次手术。患者中，这不是先验可能的，应考虑多层次、更个性化的方法。在进一步治疗过程中，这种方法可能包括初步活检，然后进行放疗或化疗，这可能导致肿瘤缩小，从而实现完全切除。

　　当然，大多数肿瘤已被证明与胶质母细胞瘤相似，其特点是攻击性和治疗性难治性。尽管世界卫生组织级和其他分子标记被用于进一步分层重要肿瘤，但最近的许多研究都显著地将这些肿瘤与其他两个分子组进行了比较。在队列中，野生肿瘤患者年龄较大，已知其整体生存率是预后因素。

　　在这项研究中，不仅完全切除了肿瘤，而且任何手术都使用了更长的总生存期。这些发现与其他人提出的结果一致。相手术切除后相比，活检观察显著生存益处。虽然肿瘤最初揭示了多次切除后生存受益的趋势，但重复切除时间点的生存分析表明，多次切除并不影响整体生存。

　　与任何单独的辅助治疗相比，野生型肿瘤在接受治疗期间联合放疗和化疗的患者表现出的益处。虽然分子遗传背景肿瘤需要更适当的分层，但研究人员的数据支持手术切除，然后将放疗和化疗作为肿瘤的可行治疗。

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