脑干海绵状的血管瘤治疗，脑干海绵状血管瘤手术指针

　　脑干海绵状的血管瘤治疗

　　脑干海绵状血管瘤的治疗包括保守治疗、放疗和手术治疗。海绵状血管瘤，位于大脑深部或脑干部位，偶然发现，但无出血，可采用动态观察保守治疗。若反复出血，可进行放疗，防止反复出血等。

　　对较大的海绵状血管瘤或反复出血、癫痫发作，位于非功能区域，可进行手术切除。海绵状血管瘤是一种先天性血管发育不良的疾病，主要表现为反复出血，但一般出血量不大，患者可表现为轻微，主要是外科治疗。

　　脑干海绵状血管瘤手术指针

　　要充分考虑脑干海绵状血管瘤的外科治疗适应症，考虑脑干海绵状血管瘤的自然历史，结合分析手术可能的结果。

　　按照这个原则:

　　1、对意外发现病灶的病例一般不考虑手术治疗；

　　2、对于已经出血甚至多次出血的患者，如果神经功能检查正常几个月，不提倡手术治疗。

　　因为手术本身的风险几乎等于不做手术再出血的风险。对于这些病情稳定的患者，即使是已经出血的患者，也得到了同行的支持，采取保守治疗的观点。对于四个脑室底部的病变，手术治疗仅限于向外生长的病变。四个脑室底部旁边的中心病变是脑桥内海绵状血管瘤恶化的手术适应症。对于一开始出血和未达到软脑膜的病变。

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