脑部胶质瘤症状？6岁男童头痛难忍，竟是得了脑部胶质瘤

　　儿童脑部胶质瘤有什么症状？

　　一名平日里健康好动的6岁男童，突然开始出现强烈头痛、间歇性左上肢震颤的症状。起初，父母认为孩子只是普通的身体不适，稍作休息便会好转，不料几天过去，男孩的不适症状非但没有消失反而越发严重，父母意识到孩子的身体可能出现了严重问题，于是马上到医院就诊。经磁共振成像MRI 显示，孩子有丘脑有明显占位，同时发现，脑室有轻度增大，膈膜水肿，肿瘤内部伴有囊肿。这一检查结果意味着，孩子患了脑部胶质瘤。

　　儿童脑部胶质瘤严重吗？

　　脑胶质瘤可发生于成人中，也可发生于儿童，儿童低级别胶质瘤是儿童中常见的脑部肿瘤，约占全部儿童脑肿瘤病例的30%，如果完全手术切除成功，10年无进展生存率（PFS）超过85%。儿童高级胶质瘤（被国际卫生组织（WHO）列为III级和IV级），是恶性肿瘤，尽管近几十年来生物学进展迅速，但这些肿瘤的生存率没有提高，高级别胶质瘤通常病情凶险，治疗难度大，需要寻找到有高超外科手术技巧和国际前沿治疗经验的医生团队治疗，才有可能延长生存期，得到更佳预后。

　　儿童脑胶质瘤怎么治疗？

　　经过调查了解，为了孩子能得到较为顺利稳妥的治疗，男童父母决定求诊于多伦多大学儿童病院、亚瑟和索尼亚拉巴特脑瘤研究中心主任，加拿大James T. Rutka教授所率领的医疗团队。经过进一步的病情评估，Rutka教授表示有较大的治疗把握。在手术中，Rutka教授为患儿前沿行了左额部内窥镜活检和鼻中隔造瘘术，之后进行了左枕脑室-腹腔分流术，患儿就此脱离了生命危险。组织病理的诊断结果为，该男童患有WHO III级间变性星形细胞瘤，基因检测结果显示H3K27M、p53、BRAF V600E突变免疫阴性。

　　综合治疗的必要性

　　手术是帮助患儿脱离危险的一步，随后，Rutka教授结合患儿自身情况，为其量身制定了科学的综合治疗方案：即化疗与放疗相结合，同时密切关注治疗效果，如有需要再行调整辅助治疗方案。很快，患儿开始同时接受替莫唑胺(TMZ)和放射治疗(59.4 Gy)，并接受累计剂量为200 mg/m2的12个周期的持续替莫唑胺治疗。术后的15个月以来，患儿放射学表现稳定，这代表综合治疗方案合适，男童的症状大大缓解，也渐渐恢复了往日的活力。

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　　James T. Rutka教授： 脑胶质瘤国际前沿治疗的先导者之一

　　Rutka教授在高级别脑胶质瘤的研究与治疗领域一直走在国际前沿，力求克服传统治疗手段的局限性。以往研究发现，任何治疗，无论是传统的细胞毒性化疗或靶向的新型药物，如果不能在靶组织中达到足够的药物浓度，将无法获得任何临床益处。血脑屏障导致的药物传递不良可能是成人和儿童高级别胶质瘤治疗失败的原因之一。对此，Rutka教授也率领其医疗团队进行了深入的研究，并明确了磁共振引导下的聚焦超声系统（MRI-FUS）对于突破血脑屏障（BBB）有重要意义。

　　James T. Rutka教授还是INC旗下国际神经外科顾问团（WANG）的专家成员，擅长清醒开颅术及显微手术，目前其实验室正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统，作为治疗胶质瘤的一种新方法。国内寻求脑胶质瘤治疗前沿技术的患者可咨询INC国际专家进行病情评估，以其咨询意见作为后续合适治疗的基础。

　　参考文献：doi: 10.1093/neuonc/now101