神经外科术中唤醒——唤醒麻醉禁忌证

　　1. 禁忌证

　　（1）术前严重颅内高压，已有脑疝者；

　　（2）术前有意识、认知功能障碍者；

　　（3）术前沟通交流障碍，有严重失语，包括命名性、运动性以及传导性失语等，造成医患沟通障碍，难以完成术中神经功能监测者；

　　（4）术前未严格禁食水和饱胃患者，可能造成术中胃内容物反流误吸；

　　（5）合并严重呼吸系统疾病和长期大量吸烟者；

　　（6）枕下后颅凹入路手术需要俯卧位者；

　　（7）无经验的外科医师和麻醉科医师。

　　2. 相对禁忌证

　　（1）对手术较度焦虑、恐惧者；

　　（2）长期服用镇静药、镇痛药，已成瘾者；

　　（3）病理性肥胖，BMI > 35kg/m2，合并有肥胖性低通气量综合征；

　　（4）合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者；

　　（5）肿瘤与硬膜粘连明显，手术操作可能引起硬膜疼痛刺激明显的；

　　（6）不能耐受长时间固定体位的，如合并脊柱炎、关节炎患者；

　　（7）有全身或重要器官感染者；

　　（8）重要脏器功能严重受损，如严重肝肾功能不全。