胶质瘤干细胞的放化疗抵抗

　　胶质瘤干细胞的放化疗抵抗，胶质瘤对放化疗具有抵抗性是胶质瘤治疗疗效不佳的重要原因，而这种放化疗抵抗性的发生可能与初次治疗后胶质瘤干细胞群落的增多有关。胶质瘤干细胞在整个胶质瘤整体中，处于一种相对“静止”的状态，因此这也使得胶质瘤干细胞比其他分化程度高的肿瘤细胞对治疗更有抵抗力。胶质瘤干细胞放化疗抵抗涉及许多信号通路，如酪氨酸激酶受体通路、Shh通路等。控制Notch通路和Shh通路可增强替莫唑安对胶质瘤干细胞的杀伤作用。目前认为，胶质瘤干细胞比不具备干细胞特征的普通细胞更能抵抗化疗药，胶质瘤的复发就来自于这些具备干细胞特征的细胞。

　　Patel等对5例原发胶质母细胞瘤、共470个细胞进行单细胞测序后发现，在同一肿瘤中存在着不同的基因表达谱，涉及肿瘤增殖、免疫应答以及放化疗抵抗。许多分子机制如Notch、EZH2及DNA损伤修复都被认为和胶质瘤干细胞的放化疗抵抗相关。因此，胶质瘤干细胞放化疗抵抗的机制是复杂的。