颅内胶质瘤分子靶向治疗

　　颅内胶质瘤分子靶向治疗。分子靶向治疗主要针对肿瘤组织或肿瘤细胞上某些不同传导通路上的特异性分子，使其成为与某些抗体或配体特异性结合的靶点，较终杀死胶质瘤细胞。研究表明，生长因子通路、Ras通路、PI3K通路、P53通路、肿瘤转移入侵通路等分子靶点通路有很大潜力发展为有意义的治疗策略。目前常用的分子靶向治疗药物有尼妥珠单抗、吉非替尼、西妥昔单抗、赫赛汀、伊马替尼和利妥昔单抗。尼妥珠单抗、吉非替尼和西妥昔单抗是表皮生长因子受体酪氨酸激酶控制剂(epithelialgrowthfactor、EGFR)，单一药物治疗效果不理想，常与放化疗联合治疗胶质瘤。在Wang等临床二期研究中，26例新诊断的胶质瘤患者采用尼妥珠单抗联合放化疗，其中EGFR表示中位无进展生存期和中位总生存率分别为10个月和15.9个月。

　　与Stupp等单独放化疗胶质瘤患者中位无进展生存期6.9个月相比，延长3.1个月，但中位总生存率没有明显提高。随着对胶质瘤分子生物、分子病理学和新信号转导渠道的不断了解，迫切需要更多的治疗靶点和相关药物研究。