颅内肿瘤主要有几种？

　　主要的颅内肿瘤，也称脑肿瘤：胶质瘤（星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤）、脑膜瘤、垂体腺瘤。

 　　胶质瘤

　　胶质瘤:胶质瘤是指神经外胚叶组织发生的肿瘤，起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞。发病年龄:20-50岁高峰30-40岁，女性比例:1.85:1。

　　(1)星形细胞瘤(Astrocytoma):是较常见的神经上皮肿瘤，主要位于白质内，呈渗透性生长，与正常脑组织无明显边界。发病部位:可发生在中枢神经系统的任何部位。成年人:多见于大脑半球，儿童:多见于小脑。间变性(恶性)患者肿瘤生长活跃，可侵犯多个脑叶，甚至越过中线侵犯对侧。临床表现:发病缓慢，间变性患者因肿瘤卒中可急性发病。颅高压症状，局灶症状。

　　(2)胶质母细胞瘤(Glioblastoma):发病率仅次于星形细胞瘤，发病率为40-50岁，恶性高，生长快，病程短。星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的诊断:临床表现、CT和MRI治疗:综合治疗:手术为主，放疗:寿命可明显延长。化疗:疗效有争议。预后:根据肿瘤部位不同:星形细胞瘤:平均复发时间2.5年，平均生存期约3年。胶质母细胞瘤:平均复发时间8个月，平均生存期1年。

　　(3)髓母细胞瘤(Medulloblastoma):高度恶性肿瘤之一，可沿蛛网膜下腔传播转移。好发部位:小脑蚯蚓，年龄:10岁前。临床表现:颅压高、小脑症状、共济失调、平衡障碍。治疗:手术为主，放疗:全脑和脊髓轴，化疗:部分患者效果良好。预后:5年生存率在30%以上，较好达到80%

　　脑膜瘤

　　脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞和良性肿瘤，一般呈球形生长。发病率仅次于胶质瘤，在颅内肿瘤中二。好发部位:与蛛网膜内皮细胞分布平行，依次为失状窦旁、大脑凸面、蝶骨髁、鞍结节。好发年龄:45岁左右。临床表现:局灶症状颅压高。诊断取决于临床表现和影像学。治疗:手术。

　　垂体腺瘤

　　垂体腺瘤(Pituitaryadenoma)起源于垂体前叶细胞，生长在鞍内，也能突破鞍膈向上发展，压迫视神经、下丘脑，侵入海绵窦和颞叶。分类:过去根据肿瘤细胞HE染色，分为嗜酸性、嗜碱性和嫌色性。随着免疫组化和电子显微镜技术的发展，根据肿瘤细胞的内分泌活性，分为泌乳素(PRL)细胞腺瘤、生长激素(GH)细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤、无功能腺瘤等。临床表现:1。神经功能障碍(1)头痛:多见于无功能腺瘤、肿瘤侵入鞍膈、颅底血管等痛觉敏感组织。(2)视神经症状:肿瘤突破鞍膈可引起对视神经和交叉压迫。视乳头萎缩、视力下降、双颞侧盲；2.内分泌功能障碍。