脑部转移性肿瘤的影像特征

　　脑部转移性CT表现。

　　●肿瘤在灰白质交界区，平扫时呈低或等密度肿块，内有出血；

　　●70%-80%的病例是多发，肿瘤小的是实性结节，大的中央有大量坏死，呈不规则环状。

　　●「小病变，大水肿」为转移性肿瘤。强化扫描，肿块呈块状，结节状或环状强化。

　　●男性脑转移瘤主要来源于肺癌，女性为乳腺癌。癌转移性肿瘤常呈环状强化，乳腺癌多呈结节状强化，黑色素瘤多为实性强化，有1/3出现出血。

　　MRI表现为脑转移瘤。

　　●T1WI和FLAIR上，肿瘤T1WI呈低等信号，FLAIR高信号(黑色素瘤，出血呈低信号)。

　　●强化扫描，肿块呈块状，结节状或环状强化，而强化环多为圆或圆形，厚薄不均，强化不均，内壁不仅整而外壁光滑。

　　颅内转移瘤的MRS表现。

　　●无NAA峰或NAA峰较低，是脑外肿瘤，无神经细胞，可因其体积小或肿瘤生长时包裹神经元而使神经包绕，NAA峰降低；

　　●Cho升高，肿瘤细胞增殖活性与核分裂增多相关；

　　●瘤体生长旺盛，有氧代谢能量供给不足，无氧糖酵解升高，肿瘤发生液化、坏死等现象。

　　血管母细胞瘤、脑胶质瘤和脑脓肿是比较常见的脑内囊实性病变，下面就以这三种病变为例介绍脑转移瘤的鉴别诊断。