儿童弥漫性脑干胶质瘤如何治疗?

　　儿童弥漫性脑干胶质瘤如何治疗?儿童弥漫性脑干胶质瘤(Diffuse Intrinsic Pontine Glioma, DIPG)是一种高度恶性的脑肿瘤，主要发生在脑干的桥脑区域，对儿童的健康构成威胁。由于其位置的不同性和侵袭性，DIPG的治疗具挑战性。

　　一、治疗原则

　　治疗DIPG的目标是在不影响关键神经功能的前提下，延长患者的生存期并提高生活质量。考虑到DIPG的侵袭性生长模式，完全手术切除通常是不可能的，因此治疗主要依赖于放射治疗、化疗以及新兴的治疗手段。

　　二、手术治疗

　　由于脑干结构的重要性，手术在DIPG治疗中的角色有限。手术主要用于获取组织样本以确定病理诊断，即所谓的“立体定向活检”。对于少数非弥漫性或边界较为清晰的肿瘤，手术可能尝试部分切除，但这种情况下，手术后通常还需配合放疗和/或化疗。

　　三、放射治疗

　　放射治疗是DIPG治疗的基石，是对于无法手术的病例。现代放疗技术，如调强放射治疗(IMRT)和立体定向放射外科(SRS)，允许医生准确地将高剂量辐射集中于肿瘤区域，同时尽量大限度地减少对周围健康组织的伤害。放疗可以暂时缓解症状，好转生活质量，但其效果通常是有限的。

　　四、化疗

　　化疗在DIPG治疗中的作用尚未得到充分证实，但经常被用作放疗后的辅助治疗。化疗的目的是减缓肿瘤生长，延长生存期，但疗效有限。

　　五、新兴治疗

　　鉴于传统治疗的局限性，研究者正在探索多种新兴疗法，包括：

　　1. 靶向治疗：利用药物特异性地针对肿瘤细胞表面或内部的特定分子，如表皮生长因子受体(EGFR)控制剂、PDGF控制剂等。

　　2. 免疫疗法：激活患者自身免疫系统以识别和摧毁肿瘤细胞，包括免疫检查点控制剂、CAR-T细胞疗法等。

　　3. 基因治疗：直接针对驱动肿瘤生长的基因变异，如使用病毒载体将治疗基因送入肿瘤细胞。

　　4. 纳米技术：利用纳米颗粒携带药物穿透血脑屏障，提高药物在肿瘤部位的浓度。

　　六、支持性治疗

　　除了直接针对肿瘤的治疗，支持性治疗对于提高患者的生活质量至关重要，包括疼痛管理、营养支持、物理治疗、心理辅导等。

　　七、患者和家庭的支持

　　面对DIPG，患者及其家庭面临着较大的心理和情感压力。加入支持团体、咨询心理专家和参加家庭辅导可以帮助家庭成员更好地应对这一挑战。

　　儿童弥漫性脑干胶质瘤如何治疗?尽管儿童弥漫性脑干胶质瘤的治疗仍面临诸多挑战，但随着医学研究的不断进步，新兴的治疗策略正在逐渐显现成效。患者和家庭应与医疗团队密切合作，综合考虑各种治疗选择，以期获得良好的治疗效果和生活质量。同时，参与临床试验也是获取新的治疗机会的重要途径。

　　INC Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤手术患者，术后ICU观察一天，气管插管不超过1天，术后少有肢体瘫痪、颅神经损伤急需呼吸机支持、长期卧床的患者，这无疑是成功的高难度手术直接合适的证明。除了脑干，其他神经外科疑难的位置，如颅底、功能区、松果体区、颅颈交界处、脊髓等也拥有众多成功手术病例，近几年来巴特朗菲教授还为中国的患者进行了多台成功的疑难手术，不断带来治愈的希望。

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