警惕:颞叶癫痫术后三大并发症:失语、偏瘫、偏盲。
1、失语
主要半球颞叶切除术后失语症较常见,但多为一过性,手术后数天或数周逐渐消失。
2、偏瘫
PENFIELD和其他在上世纪40~50年代发现有5%颞叶切除患者发生偏瘫,其中50%为长期。笔者在实际工作中也遇到过类似情况,分析主要是由于血管所致的内囊缺血,对外科手术进行软膜下切除可大大降低风险,但是,由于种种原因导致颞叶前内侧和侧裂的血管粘连,导致颞叶前内侧组织发生病变。
3、偏盲
长期性对侧上象限盲者的几率是在5.5cm以上的颞叶皮层切除范围内。
切除术对颞叶癫痫的治疗效果较半球形手术更差,但随着手术时间的延长,效果下降,原因尚不明确。理由如下:目前尚无明确致痫性痫的病灶或网络;错误定位,把某些颞叶癫痫病或扣带回的癫痫,即使是其它脑叶的癫痫,也被误诊为颞叶癫痫;对致痫区手术切除不完全等。在我国,虽然癫痫病患者很多,但是能够正规开展癫痫手术的中心很少,目前进行手术治疗的患者很少,相信随着人们对癫痫性质认识的不断提高,检查方法的不断改进,将使更多患者受益。