贝伐单抗的药物机理,脑胶质瘤是一种常见的颅内原发性恶性肿瘤,每年发病率在5/100,000~8/10万之间,其中半数以上的胶质母细胞瘤是一种侵袭性强,容易复发和难以治愈。当前普遍接受的治疗方法可以追溯到2005年Stupp的研究,即在安全的前提下尽可能多地切除肿瘤,并给予同步放化疗和辅助化疗。
按Stupp方案治疗的患者中位生存期12~15个月,平均复发时间7个月,复发患者中位生存期仅6~7个月。因此,胶质母细胞瘤患者的治疗效果尚需进一步研究。
贝伐单抗的药物机理
通过深入研究胶质母细胞瘤的分子病理学和分型,确定不同的病理类型和进展阶段,有针对性地进行治疗,可使患者获得较大的生存利益。在这一过程中,血管内皮生长因子相关途径在胶质母细胞瘤的形成过程中起重要作用。另外,肿瘤和其他组织会释放相关因子特异的血管内皮细胞受体,促进血管增殖,引起肿瘤的侵袭、转移;诱生性肿瘤血管发育不成熟,有结构和功能异常,容易渗出,造成肿瘤间质内压增高,对化疗药物的疗效有影响。
贝伐单抗为重组人源化IgG1单克隆抗体,能阻断血管内皮生长因子与配体结合,因而显著减少由于血管迅速增生所致的肿瘤浸润,同时促进血管内皮修复,显著降低血管通透性,降低血管性脑水肿,促进化疗药物的渗透。