脑胶质瘤立体定向活检与32P内放疗(胶质瘤放疗),脑胶质瘤立体定向活检与32P内放疗。当前,尽管包括MRI(MRS)和MRS(MR)在内的影像学检查对颅内占位病变性质的提示作用日益明显,但立体定向活检仍然是诊断颅内复杂病变的“金标准”。脑胶质瘤病(GliomatosisCerebral)是一种少见的中枢神经系统肿瘤,包括2个或更多脑叶、中枢神经系统肿瘤,在神经上皮组织肿瘤中属于星形细胞肿瘤,其预后差。对于脑胶质瘤病,手术活组织检查的效果有限,尽管放疗在靶位的选择上可能有偏差,但是放疗对于脑胶质瘤病的治疗还是有好处的。
32P内放疗对颅内肿瘤是一种合适的放疗手段。立体式32P内放疗术无需大型放疗设备,操作准确,费用低。此病例采用立体定向活检诊断手术,结合头部影像学检查,对脑胶质瘤病进行临床诊断。以32P内放疗为基础,计算出肿瘤体积,确定各部位的放疗剂量。病人在放疗3天后出现昏迷,考虑可能是放射线脑水肿所致,同时提示给予足够的放疗剂量。这个病人的随访结果也与脑胶质瘤病的预后一致。在此病例的诊断及治疗过程中,我们认为,对于侵犯多叶的病变,采用多点取材的方法,可对侵犯多个脑叶的病变进行诊断,有助于明确病人的病理诊断。