联合治疗脑胶质瘤的方案

　　脑胶质瘤的其他联合治疗方案，如光动力治疗、扩大放疗和抗血管生成治疗、红外激光和电离辐射联合治疗等，近年来也取得了长足的进步和发展。胡亚辉报道了替莫唑胺联合光动力疗法治疗脑胶质瘤的进展情况，并对光动力疗法联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤进行了长期随访研究，分别对症状好转情况、生存率、影像学变化等指标进行了综合评价分析，表明联合治疗方案术后患者临床症状好转良好，未发现明显呕吐、头晕、血细胞学变化等化疗不良反应，近期功能状态指标Karnofsky评分好转率90.0%；生存率、生存时间和质量明显高于单独治疗和对照组，表明替莫唑胺联合光动力疗法治疗脑胶质瘤比单一药物治疗具有优势。

　　在抗血管生成靶向药物治疗恶性胶质瘤的临床实践中，应注意：在晚期恶性胶质瘤的治疗中，使用抗血管内皮生长因子的药物可能产生耐药性，这与骨髓干细胞、信号通道复活、管周细胞等因素有关，因此在使用相关策略治疗时应注意。电离辐射是除手术外治疗胶质瘤的重要方法，但胶质瘤往往表现为较强的放疗抵抗力。研究表明，胶质瘤的信号通路在胶质瘤的放疗抵抗中发挥着重要作用。特异性控制NF-HB的活性可以增强胶质瘤的放疗敏感性，并提出合适治疗胶质瘤的方案。近年来，国外在脑胶质瘤治疗实验中尝试采用化疗和病毒联合治疗胶质瘤、EZH2和BET联合用药方案，为脑胶质瘤的治疗带来了新的尝试。