脑胶质瘤误诊为脑动静脉畸形案例

　　脑胶质瘤误诊为脑动静脉畸形案例，男，20岁，因突发右肢运动障碍入院。入院时体检:生命体征稳定，神志清醒，自动睁眼，运动失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级，左肢肌力正常，四肢肌张力正常，右侧巴氏症阳性，左侧巴氏症阴性。

　　头部CT扫描显示左颞叶边界清晰，边缘锋利的不规则混合高密度阴影，DSA显示左颞叶病变，考虑动静脉畸形。入院后1d开颅左颞叶病变切除+血肿切除术，术后进行预防脑血管痉挛、营养神经、脱水等治疗。术后1d，复查头部CT扫描显示左颞叶血肿基本清除，复查头部CTA显示左颞叶病变已切除，无残留。术后病理检查显示间变性星形细胞瘤，伴小坏死，WHO三级。

　　脑胶质瘤卒中临床表现缺乏特异性，一开始发作容易引起误诊。本文术前已进行DSA检查，影像学表现考虑动静脉畸形。较后，通过术中鉴别和术后病理检查确诊为脑胶质瘤卒中。

　　胶质瘤误诊：通过对病例数据的分析，总结了误诊的原因如下：①病史查询不详细，如发病前是否有头痛、癫痫等相关病史；②胶质瘤中风的影像学特征和鉴别诊断不完全掌握。这是一份关于胶质瘤中风误诊为脑动静脉畸形和出血的报告。对于怀疑胶质瘤中风的患者，术前应详细询问病史，仔细分析影像学特征，明确诊断。因此，有利于确定正确的治疗方案，妥善解决患者的问题。

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