PET/CT显像常用的脑胶质瘤示踪剂。
1、18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)
葡萄糖是脑细胞的主要能量来源,反映了脑细胞内糖的代谢。18F-FDG作为葡萄糖的一种类似物质,是细胞中最常用的放射性示踪剂,其代谢与葡萄糖相似。胶质瘤的异常增殖导致胶质瘤细胞内糖的增加,使18F-FDG在胶质瘤细胞中大量积累,进而显影肿瘤。
2、11C-蛋氨酸(11C-methionine,11C-MET)
胶质瘤的恶性增殖增加了对氨基酸的需求,并加速了其代谢速度。肿瘤组织对氨基酸的摄入与其恶性程度有关。常用的氨基酸示踪剂11C-MET容易通过血-脑屏障,反映血-脑屏障内皮细胞和胶质瘤细胞中氨基酸的转运活性,间接反映蛋白质合成能力,从而判断11C-MET的摄入与肿瘤细胞的存活率有关;除垂体外,其他正常脑组织对11C-MET的摄入量较低。因此,确定胶质瘤的边界、术后是否有残留和复发具有重要意义。
3、甲基-11C-胆碱(11C-choline,11C-CHO)
胆碱是人体重要的季铵盐碱。所有细胞使用胆碱作为合成生物膜分子的重要成分。由于致癌作用加剧了细胞增殖的特性,肿瘤细胞中胆碱激酶的活性增加,胆碱的利用率增加,增加了肿瘤细胞中磷酸胆碱的含量,而正常脑细胞中磷酸胆碱的含量相当低。根据肿瘤与正常组织胆碱的摄入差异,使用11C-CHO作为显像剂,使肿瘤显像清晰,与周围组织的边界更清晰。
4、其他
核酸显像剂18F-胸苷(3'-deoxy-3'-18F-fluorothymi-dine、18F-FLT)和脂肪酸代谢显像剂11C-乙酸盐均可用于脑胶质瘤的诊断。但18F-FLT在肿瘤鉴别方面相对有限,而脂肪酸示踪剂在脑良、恶性肿瘤鉴别方面更有效。