抗血栓治疗对脑海绵状血管瘤出血风险的影响

　　根据法国的一项研究，脑海绵状血管瘤症状性出血的风险较低；抗血栓治疗似乎不会增加脑海绵状血管瘤相关出血的可能性。

　　脑海绵状血管瘤是较常见的脑血管畸形诊断，常无症状。其潜在的出血风险往往限制心血管疾病患者的抗血栓治疗。

　　该研究包括78例脑血管畸形患者，其中59%为女性，平均年龄为46岁；41例(53%)为单发病变，37例(47%)为多发脑海绵状血管瘤(观察到共351例脑海绵状血管瘤，平均每位患者4.5例脑海绵状血管瘤)。诊断事件为:症状性出血(12例，15%)、癫痫发作(9例，12%)、局部无关出血神经功能缺损(14例，18%)、43例(55%)。

脑海绵状血管瘤出血风险

　　结果表明，平均随访时间为4.7年，共观察1638脑海绵状血管瘤-年。总的来说，9例患者(12%)在随访中出现症状性出血(平均发病率为2.5%/[患者年]或0.5%/[脑海绵状血管瘤·年])。与以往未发生脑海绵状血管瘤出血的患者(平均发病率为1.9%/[患者年]或0.4%/[脑海绵状血管瘤·年])相比，以往出血的患者出血频率较高(平均发病率为5.7%/[患者年]或1.0%/[脑海绵状血管瘤·年])。随访期间，14例(18%)患者接受抗血栓(即抗凝剂或抗血小板制剂)治疗，其中包括5例口服抗凝剂；130CM-年观察中未发现出血并发症。