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丘脑肿瘤手术成功率大吗?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-01 11:27 |阅读: |丘脑肿瘤手术成功率大吗
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  丘脑肿瘤手术成功率大吗?

  丘脑肿瘤手术成功率有多大,由于不确定的预后和手术发病率,对于丘脑肿瘤的手术切除一直存在争议。之前,Bernstein等和Beks等推荐活检或PR伴辅助治疗。随着手术技术的提高,Cuccia和Monges认为无论肿瘤分级如何,都必须对丘脑肿瘤进行手术切除。最近的研究也发现GTR或STR改善了丘脑肿瘤患者的生存。在我们的研究中,肿瘤的GTR或STR被证明是OS的一个有统计学意义的因素。特别是在低级别肿瘤中,似乎根治性肿瘤切除对生存更重要。

  在本研究中,9例低级别肿瘤患者中有6例进行了GTR或STR手术,6例患者至今均存活。对于高级别肿瘤,GTR/STR组与PR/活检组的PFS和OS无统计学差异。然而,手术切除肿瘤对于高级别肿瘤也有意义,因为它可以通过减轻颅内压升高和肿块效应来稳定患者在辅助治疗期间的状态。此外,它还可以减少放疗的靶体积。肿瘤分级是影响PFS和OS差异的最具统计学意义的因素,其他研究也报道了这一点。有趣的是,辅助治疗也是PFS差异的一个有统计学意义的因素。

丘脑肿瘤手术成功率大吗?

丘脑肿瘤手术成功率大吗?

  另外,除非肿瘤边缘清晰且脑组织正常,否则即使对经验丰富的外科医生来说,根治性切除丘脑肿瘤也会带来很大的术后并发症风险。但随着影像学技术和细胞移植技术的进步,丘脑肿瘤的最大手术切除可以达到可接受的发病率。本研究中23例患者进行了27例肿瘤切除术。4例患者行分期手术,1例因肿瘤出血急诊手术。在27例肿瘤切除病例中,21例(78%)进行了GTR或STR手术,高于其他系列报道的比例,只有5例(19%)神经系统状况恶化,与近期研究结果相似。此外,采用DTI、neuronavigation和IOM的组与不采用上述至少一种措施的组在切除程度上有统计学意义的差异。但两组术后神经功能状态差异无统计学意义。发病率无差异可能是由于后者采用了更保守的手术方法,以减少神经功能缺损。这也体现在切除程度上的差异,因为通过上述技术的应用,可以最大限度的切除肿瘤,达到不损伤关键结构的程度。

  丘脑胶质瘤会产生哪些症状?

  病人生病以后,由于肿瘤侵犯的位置不同,所以在临床上的表现也是不一样的。有的时候,病人记忆力下降、反应迟钝。有的时候,家属发现病人反应淡漠了;还有一部分病人会产生颅高压的症状,表现有头疼、呕吐,大概占了44%左右,我们的统计是不到50%。还有将近40%的病人,会发生肢体运动障碍,即一侧肢体无力,比如说肿瘤长在了右侧,那么病人的左侧肢体会出现无力,不是完全无力,发生完全偏瘫的病人很少。还有一些情况是病人没有明确的临床症状,大概占了25%,就是有1/4的病人,病人仅有头疼等轻度的不适,做磁共振后发现一个肿瘤,而且肿瘤已经不小了。

  丘脑胶质瘤生存期

  一般经过手术切除,丘脑胶质瘤生存期一般多少呢?生命的长短,相信这是每个患者都关心的问题。相关文献对111例丘脑胶质瘤手术结果统计,其中低、高级别肿瘤患者的中位生存期分别为40个月和12个月。低度肿瘤患者1年和3年生存率分别为94.7%±3.6%和57.7%±8.1%,高于高级别肿瘤1年和3年生存率(43.2%±7.5%和6.8%±3.8%);P < 0.001)。与仅行部分切除或活检的患者相比,行全切除或次全切除患者的中位生存期更长(分别为28个月和12个月)。接受全/次全切除的高级别肿瘤患者的中位生存期比仅接受部分切除或活检及辅助治疗的患者长5.5个月(分别为14.5个月和9个月)。所以手术切除率是非常重要的,像在国际盛名知名神经外科专家巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等精细手术下,相信患者会得到更好的治疗,更长的生存期。

  那么,国内胶质瘤等脑瘤患者如何得到以上世界知名神经外科专家的亲自诊疗呢?幸运的是,这些国际盛名的神经外科专家,他们不仅限于本国患者的治疗,更是愿意救治全世界的病患。巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等国际盛名神经外科教授,他们都是INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员,而中国患者想要得到他们的诊疗,仅需要通过INC中国上海代表处,就可以通过国际远程咨询得到他们的第二诊疗意见,或预约到他们的手术名额。

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