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左侧丘脑肿瘤做手术有成功吗?手术成功率大吗?

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-01 10:48 |阅读: |左侧丘脑肿瘤做手术有成功吗
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  左侧丘脑肿瘤做手术有成功吗?

  手术是治疗丘脑肿瘤的首选方式,早期脑肿瘤手术切除是首选的医治方式。丘脑有很多功能区,目前医生提倡依据患者的现象在手术前采取化疗的方法,治疗十分困难,做完手术以后可能会造成并发症。

  丘脑肿瘤手术成功率大吗?

  由于不确定的预后和手术发病率,对于丘脑肿瘤的手术切除一直存在争议。之前,Bernstein等和Beks等推荐活检或PR伴辅助治疗。随着手术技术的提高,Cuccia和Monges认为无论肿瘤分级如何,都必须对丘脑肿瘤进行手术切除。最近的研究也发现GTR或STR改善了丘脑肿瘤患者的生存。在我们的研究中,肿瘤的GTR或STR被证明是OS的一个有统计学意义的因素。特别是在低级别肿瘤中,似乎根治性肿瘤切除对生存更重要。

  在本研究中,9例低级别肿瘤患者中有6例进行了GTR或STR手术,6例患者至今均存活。对于高级别肿瘤,GTR/STR组与PR/活检组的PFS和OS无统计学差异。然而,手术切除肿瘤对于高级别肿瘤也有意义,因为它可以通过减轻颅内压升高和肿块效应来稳定患者在辅助治疗期间的状态。此外,它还可以减少放疗的靶体积。肿瘤分级是影响PFS和OS差异的最具统计学意义的因素,其他研究也报道了这一点。有趣的是,辅助治疗也是PFS差异的一个有统计学意义的因素。

左侧丘脑肿瘤做手术有成功吗

左侧丘脑肿瘤做手术有成功吗

  另外,除非肿瘤边缘清晰且脑组织正常,否则即使对经验丰富的外科医生来说,根治性切除丘脑肿瘤也会带来很大的术后并发症风险。但随着影像学技术和细胞移植技术的进步,丘脑肿瘤的最大手术切除可以达到可接受的发病率。本研究中23例患者进行了27例肿瘤切除术。4例患者行分期手术,1例因肿瘤出血急诊手术。在27例肿瘤切除病例中,21例(78%)进行了GTR或STR手术,高于其他系列报道的比例,只有5例(19%)神经系统状况恶化,与近期研究结果相似。此外,采用DTI、neuronavigation和IOM的组与不采用上述至少一种措施的组在切除程度上有统计学意义的差异。但两组术后神经功能状态差异无统计学意义。发病率无差异可能是由于后者采用了更保守的手术方法,以减少神经功能缺损。这也体现在切除程度上的差异,因为通过上述技术的应用,可以最大限度的切除肿瘤,达到不损伤关键结构的程度。

  丘脑长肿瘤为什么不能手术?

  丘脑长肿瘤为什么不能手术?可能是医生考虑到手术困难,术后有很多并发症,不建议手术。其实是可以手术治疗的。

  丘脑肿瘤能不能长期生存?

  据相关文献显示,在48例松果体区肿瘤患者中,其中生殖细胞瘤33例(69%),松果体母细胞瘤6例(12.5%),松果体细胞瘤3例(6.3%),间变性星形细胞瘤3例(6.3%),星形细胞瘤1例,胶质母细胞瘤1例,室管膜瘤1例。在术后三年的随访中,松果体肿瘤总的平均生存时间为66个月,3年生存率为84%,治疗后并发症极少。

  随着显微神经外科手术技术和安全性的提高,再加上辅助放化疗的进步,多学科的综合治疗方案正在使越来越多高度恶性肿瘤的临床结果得到改善,死亡率和并发症发生率已显著降低至可接受的水平,松果体区肿瘤亦是如此。

  左侧丘脑肿瘤手术全切,手术医生之关键作用

  松果体周围遍布着重要的脑组织结构及神经血管组织,而且脑功能区繁多,对人体又很重要,不能被损伤,否则容易致残或发生生命危险,所以手术难度很大,一直被视为“禁区”。想要在“禁区”动刀,难度很大,不仅要保证切除率,还要避免对松果体及周围组织造成损伤,就像在悬崖边跳舞,不能有丝毫失误。

  世界神经外科领域内,能擅长松果体区、脑干乃至丘脑、基底节等复杂位置进行全切手术且能保障神经功能不受损伤的神经外科医生屈指可数。INC国际神经外科医生集团则囊括了众多这类世界神外不同细分领域内的国际知名专家,在松果体脑瘤切除方面,尤以INC之世界神经外科联合会(WFNS)现任教育委员会主席德国Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授、WFNS颅底手术委员会主席法国Sebastien Froelich教授、世界神经外科前主席加拿大James T.Rutka教授等最为擅长。INC专注国内外神经外科学术、技术交流的同时,也专注为国内松果体脑瘤、颅咽管瘤脑膜瘤、胶质瘤等脑肿瘤患者提供旗下顾问团国际教授出具相关病情的国际前沿诊疗意见和关于特别疑难手术病例的有效手术方案。

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