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垂体瘤影像学表现特征

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2022-03-08 16:36 |阅读: |垂体瘤影像学表现特征
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  垂体瘤影像学表现特征

  并非所有垂体瘤的影像学都表现为肿瘤出血。垂体瘤的影像学表现与病程密切相关;早期发病特征为:肿瘤梗死后坏死和坏死后出血。

  影像学以肿瘤出血为特征;发病后期吸收出血,影像学以坏死为特征。由于肿瘤中的大部分坏死和出血,MRI增强扫描主要表现为环形增强。影像学诊断为垂体瘤出血并非全部为垂体瘤。如果缺乏典型垂体瘤的临床表现或病理诊断的支持,诊断仍应为垂体瘤出血。

垂体瘤影像学表现特征

垂体瘤影像学表现特征

  垂体瘤手术治疗

  手术发现为描述垂体瘤脑的影像学特征提供了更可靠的客观依据。典型的垂体瘤脑处于早期梗死出血期,术中发现肿瘤主要为出血。后期坏死期发现肿瘤出血已被吸收,主要表现为淡黄色豆渣样坏死组织。这与垂体瘤脑的影像学特征完全一致。典型的垂体瘤脑病程分期对指导临床治疗具有重要意义。早期梗死出血期由于肿瘤出血的机械化和韧性,手术难以完全切除。后期坏死期,由于肿瘤大片坏死,手术操作变得更加容易。此外,坏死组织与正常解剖结构之间的界限清晰,不难完全切除。

  因此,早期垂体瘤手术应通过蝴蝶进行。如果病情允许,或者全身状况不佳,可以考虑选择期到后期坏死手术,以提高手术的安全性和全切除率。

  垂体瘤必须手术吗?

  体瘤是一种常见的神经外科疾病,病因不是很清楚,临床上认为该疾病的出现是由基因突变引起的。该病出现后,会影响患者的生长发育,也会影响劳动能力,进一步发展,也会影响患者的生育功能。该病对人体危害较大,应及时进行手术治疗。

  常用的垂体瘤手术方法如下:

  1.蝴蝶手术:这种手术方法是最常用的垂体瘤治疗方法,主要包括经口鼻蝶窦、经鼻蝶窦和经筛蝶窦。该手术的主要优点是安全性高,可采用显微手术技术切除相对较小的垂体瘤,可部分或全部切除垂体瘤,同时切除垂体瘤组织,保持正常的垂体组织,保持内分泌功能。

  2.经颅手术:这种手术方法主要包括经额下和额颞两种入路手术方法,每种入路在特殊情况下都有自己的优缺点。额下入路手术主要适用于较大的垂体瘤,患者有视力缺陷。额颞入路手术主要适用于双颞偏盲暗点和视交叉前置患者。

  技术高超的神经外科医生团队可大大减少垂体瘤并发症经蝶窦手术被认为是一种安全的手术方法,但确实存在各种术后并发症的风险。在我们的系列研究中,各组的术后并发症有所不同,其中CSF泄漏较常见,其次是DI,PONV和手术部位血肿。肿瘤大小或病理可能是这些发现的促成因素。想要降低并发症发生率,技术高超的手术医生和先进的设备技术缺一不可。

  目前国际上对于垂体瘤的手术治疗是十分成熟且先进的了,拥有着很多成功经验。加上本身西方神经外科历史较长,很多国外早已普及的神经外科手术技术、相关设备,国内都还无人知晓,这就造成了国内外技术水平的巨大差异。但就垂体瘤、颅咽管瘤等颅底肿瘤来说,世界范围内尤擅神经内镜精准切除的即包括INC国际神经外科医生集团的法国Sebastien Froelich教授和德国Henry W.S.Schroeder教授。但就手术的高切除率和安全性来说,INC德国巴特朗菲教授极为擅长的显微外科手术也能给患者带来良好的预后。

  法国Sebastien Froelich教授垂体瘤全切手术案例一则一名37岁的法国女性被发现有位于蝶鞍中央的9mm垂体瘤后,同样选择的也是神经内镜经鼻单鼻孔切除术,医生采用的是当前热门神经内镜“筷子手法”使肿瘤得以完整切除,目前正在进行相关内分泌治疗,手术后3年垂体瘤没有复发的迹象,无其他并发症。

  INC国际神经外科医生集团持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作,已多次组织了中外神经外科的学术交流大会,法国“筷子”手法发明者天才教授Sebastien Froelich教授都曾来华与国内神经外科医生展开技术探讨和交流,这将推动国内外神经外科的进一步发展。此外,INC还将为国内有意向寻求高水平国际治疗、追求更高手术切除率、更佳手术效果的脑肿瘤(包括听神经瘤脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等)提供包括以上教授在内的国际远程咨询、出国治疗协调服务,旨在帮助这些患者找到更优的前沿诊疗办法。

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