脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗

　　脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗

　　对于脑瘤患者，有时会有这样的困惑：应该做传统的手术，还是接受伽马刀治疗？

　　传统手术（包括开颅手术和微创手术）和伽马刀是两种完全不同的治疗方法。前者是医生手工切除肿瘤；后者是伽马射线。从结果来看，开颅手术更直接，因为它去除了肿瘤；伽马刀不能立即切除肿瘤。从损伤的角度来看，传统手术肯定会造成创伤，伽马刀可能不会导致出血。可以说，每个人都有自己的优缺点，如何选择需要一个的判断。

　　选择的标准之一是肿瘤是否对伽马刀射线敏感？我们不建议使用伽马刀治疗胶质瘤，因为它通常对伽马刀不敏感，应该进行开颅手术。相反，对于颅内转移瘤，我们经常建议使用伽马刀，因为通常转移瘤对伽马刀更敏感，可以得到很好的治疗效果。对于海绵状血管瘤，我们不建议使用伽马刀治疗，因为它没合适果，除非海绵窦中的海绵状血管瘤合适。

脑肿瘤如何在传统手术和伽玛刀之间选择治疗

　　二个选择标准是肿瘤的大小和部位。以脑膜瘤为例，传统手术建议进行较大的脑膜瘤（超过4CM）。对于较小的脑膜瘤，如果处于手术风险过高的位置，如斜坡脑膜瘤，我们有时会伽马刀手术。原则上，由于脑膜瘤通常对伽马刀不敏感，如果传统手术的风险不是特别大，一般不选择伽马刀手术。以听神经瘤为例，小于3厘米的可以考虑伽马刀治疗，但一般建议开颅手术超过3厘米。

　　三个选择标准是患者的年龄和体质。对于一些老年和虚弱的患者，由于他们对传统手术的耐受性很弱，我们建议适当地放宽伽玛刀手术的适应症状。例如，对于75岁的患者，3厘米的听神经瘤，我们通常建议做伽玛刀，但如果是50岁，我们首先建议做传统手术。

　　可见，开颅手术或伽马刀手的选择应根据肿瘤的性质、大小、部位、体质、年龄等因素进行综合判断。有些肿瘤既不适合开颅手术，也不适合伽马刀。例如，治疗颅内淋巴瘤的较佳方法是化疗。

　　同时，患者在做出选择时，需摆脱对无风险理解的误解。伽马刀射线可引起大脑水肿，损伤病变周围的重要神经，甚至引起病变周围组织出血，不有风险，有时风险很大。经过几代人的努力，传统手术越来越细致，对许多脑肿瘤的治疗效果几乎。