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听神经瘤怎么治疗?听神经瘤治疗方法

栏目:神外前沿|发布时间:2022-06-17 11:39:15 |阅读: |听神经瘤治疗方法

  听神经瘤怎么治疗?

  听神经瘤是一种良性肿瘤,起源于第八颅神经。第八颅神经分为耳蜗神经(司听觉)和前庭神经(司平衡感),而听觉神经瘤主要来自前庭神经。肿瘤生长缓慢,每年增长约2-3mm,约70-80%的患者在整个患者群体中生长,其他患者停止生长或减少(当内听觉肿瘤很小时)。

  目前,有三种治疗神经瘤的方法:

  1.不做任何治疗:肿瘤很小,仅限于内听道,听力好于30-40dB,言语识别率好于50%的患者可以考虑不做任何治疗,只定期做听力和MRI检查。随访观察;

  2.手术治疗:耳鼻咽喉医生可根据术前听力保留分为两种手术;(1)保留听力:经颅中窝径或经乙状窦后径;(2)不保留听力:经迷路径或经乙状窦后径。

  3.放疗:如伽马刀立体定向治疗,主要适用于肿瘤直径小于3cm、无囊性变化、全身条件(高血压、糖尿病、70岁以上等)的患者。

  因此,绝大多数听神经瘤患者需要手术治疗。全切除率大于95%,面神经功能保存率因肿瘤大小而异。肿瘤越小,保存率越高。一般来说,术后一年面神经功能保存率约为95%。肿瘤小于2.0cm,根据听力保存完成手术的患者术后听力保存率在25-60%之间。

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听神经瘤怎么治疗?听神经瘤治疗方法

  听神经瘤治疗方法

  听神经瘤是手术切除术的首选治疗方法。通过微神经手术,努力切除肿瘤,可以有效降低死亡率,减少并发症,显著改善神经功能障碍。对于肿瘤过大的患者,术后听力恢复仍然是一个困难的方面。此外,对于一些不适合手术的患者,特别是年龄较大、身体状况较差或拒绝手术的患者,也可以考虑三维定向放射性手术治疗。肿瘤体积一般为3cm,脑积水和颅内压增加的表现不明确。

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