胶质瘤术后放射治疗的效果怎么样?
大部分胶质瘤术后放射治疗的效果还是不错的。胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%~50%,可发生在中枢神经系统的任何部位和年龄。手术切除术是理想的治疗方法。由于胶质瘤多为渗透性生长,边界不明确,难以治疗,术后局部复发率高;因此,术后放疗尤为必要。
胶质瘤预后因素
预后因素:单因素分析显示年龄。手术切除程度。病理类型与预后密切相关,未发现性别。放疗剂量对预后的影响。将性别、年龄、手术切除程度、病理类型、放疗剂量等纳入Cox比例风险模型多因素分析,显示年龄。病理类型是放疗胶质瘤的独自预后因素,手术切除程度对预后影响不大。
由于其渗透性生长的生物学特性,单纯手术疗效差,术后局部复发是手术失败的主要原因。术后辅以放疗是提高局部控制率的重要手段。单纯术后几乎没有高分级胶质瘤患者存活2年以上,术后辅以放疗,3年存活率35%,5年存活率27%。
结果相似(3.5年存活率分别为40%.36%),说明胶质瘤术后辅助放疗可能会因减少局部复发、提高生存质量而好转预后。
医生说,手术切除的程度是手术切除越完全,肿瘤负荷越小,更有利于提高综合治疗的疗效。年轻人。组织恶性程度较低。对于身体机能良好的患者,手术切除术是预后的有利因素。单一因素分析表明,手术切除术程度是影响预后的重要因素,多因素分析只发现年龄。病理分类是一个独自的预后因素,手术方法对预后影响不大。这也表明,年龄和病理分类比手术切除术更重要。
胶质瘤术后要放疗吗?
胶质瘤是大脑中常见的原发性恶性肿瘤,其治疗方法主要是综合手术治疗,即胶质瘤手术切除无疑重要,但手术切除并不是胶质瘤治疗的全部,胶质瘤手术切除后往往辅助放疗等综合治疗,以达到较佳的肿瘤控制效果。但毕竟,放疗有的毒性和副作用,许多人担心放疗的副作用,病人是否能忍受放疗。
放疗的主要目的是杀死残留的胶质瘤细胞,延缓肿瘤复发的时间,但并非全部胶质瘤术后都需要放疗。胶质瘤分为高级和低级。根据世卫组织的分类,二级和一级胶质瘤属于低级胶质瘤,三级和四级胶质瘤属于高级胶质瘤。对于高级胶质瘤,由于恶性程度高、生长速度快、肿瘤渗透性生长,一般需要放疗来控制肿瘤的生长速度,延缓肿瘤的复发时间。因此,高级胶质瘤术后需要放疗,以增加肿瘤控制。
然而,对于低水平胶质瘤,肿瘤本身的生长速度相对较慢,胶质瘤切除后是否需要放疗需要不同的治疗。一般来说,对于边界清晰的低水平胶质瘤,如果肿瘤已完全切除,肿瘤的病理性质属于生长缓慢的类型,暂时不需要放疗。但对于低水平胶质瘤的高危因素,如40岁以上、星细胞瘤类型、肿瘤残留、肿瘤直径大于6cm、肿瘤跨中线、术前神经功能缺乏、术后进一步放疗等,如无明显高危因素或低于3个高危因素,肿瘤变化缓慢,暂时不需要放疗,但密切观察。
此外,对于一些患者,一般情况较差,如术后严重神经功能损伤,不能配合放疗,可暂停放疗。或者当患者身体状况不佳,不能忍受放疗时,也可以暂时停止放疗。大多数胶质瘤是恶性肿瘤,所以在手术显微切除术后,大多数胶质瘤需要放疗或同步放疗和化疗,但对于没有明显高危因素的胶质瘤或患者,估计不能忍受放疗,可以暂停放疗,并采取药物等辅助治疗来控制胶质瘤的生长。