动作性震颤
神经外科
Kinetic tremor
动作性震颤,运动性震颤、意向性震颤
有糖尿病及冠心病等脑血管病危险因素的患者等
不自主抖动
脑血管病、脑部感染性疾病、免疫性疾病、副肿瘤综合征等导致脑组织损害
根据不同病因引起的震颤进行病因治疗。
动作性震颤,疾病名称,是小脑损伤病人的症状表现之一。小脑损伤患者,随意运动出现障碍:运动过度或不足、乏力、方向偏移、失去了运动的稳定性,特别是动作的开始、停止和改变方向更受到障碍,表现出一种所谓共济失调性震颤。例如临床指鼻试验时,发生辨距过度或不足,方向发生偏移。又如令患者从鼻尖移动其手指去接触检查者的手指时,出现明显的震颤运动。如附图所示,当患者移动手指接近检查者手指时,震颤性运动表现更为明显。此种震颤又名意向性震颤或称动作性震颤。小脑之所以能调节肢体运动的稳定性,使之达到目标,主要是由于小脑具有对大脑运动皮层和脑干结构所必需的易化和抑制关系,以合适的方式来协助这两个系统开始和停止运动,达到有效地、完善地控制运动所需的状态。
脑血管病、脑部感染性疾病、免疫性疾病、副肿瘤综合征等导致脑组织损害,均可能导致动作性震颤。
主要为患者肢体在接近想要目标的过程中,出现不自主抖动,而且越靠近目标时抖动越厉害,但这种抖动在肢体无活动或安静时基本消失,和正常人无明显差别,夜间睡眠中基本见不到肢体的抖动。
1.神经系统查体可协助初步确定病变位置。
2.实验室检查可来了解脑血管病的危险因素。
3.CT、MRI可明确有无脑部损伤。
根据不同病因引起的震颤进行病因治疗。
1.由不同病因可能会有不同的并发症。
2.脊髓小脑共济失调可伴行走不稳、走路踩棉花感、不能走夜路。
3.脑炎可伴有头痛、恶心、肢体无力等。
4.脑性瘫痪可伴言语障碍。
(1)加强体育锻炼,增强机体免疫力和功能等。
(2)控制糖尿病、高脂血症等脑血管病的危险因素。
(3)在怀孕期间定期产检以避免遗传性疾病。