儿童脑
胶质瘤早期症状,对于儿童胶质瘤患者,往往在疾病早期出现明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等临床表现,此外,长期胶质瘤可能出现视乳头水肿,表现为明显的视力丧失、视力缺陷。此外,随着颅内压的进一步增加,儿童经常出现恶心、呕吐等情况,病情进展迅速,也可能出现明显的意识障碍,表现为嗜睡、嗜睡或昏迷。当胶质瘤体积增大,侵犯运动功能区时,会导致患者出现肢体运动功能障碍,表现为偏瘫,常伴有感觉异常。
一、儿童脑胶质瘤症状:
一个或多个脑神经麻痹通常是脑干肿瘤的一个重要特征,24%的首发症状是脑神经麻痹。较常见的脑神经损伤是展神经,其次是面神经和舌咽,迷走神经。症状可表现为眼睛内斜和复视、面瘫、吞咽窒息、上睑下垂、瞳孔扩张、光反射消失等。当肿瘤同时损伤锥体束时,会出现特征性交叉麻痹(同侧脑神经损伤与对侧肢体偏瘫合并)。锥体束征通常为双侧性,而对侧脑神经损伤较同侧严重。当肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时,可导致小脑损伤征(64.6%),表现为步态不稳定、肢体共济障碍和眼震。
二、儿童脑胶质瘤诊断:
如果学龄儿童眼睛内斜(复视)、周围面瘫、言语不清、吞咽窒息、步态不稳定,应考虑该疾病的可能性,如果检查一侧脑神经麻痹和另一侧(或双侧)锥体束征,基本上可以明确脑干肿瘤的判断,需要进一步的神经影像学检查。