胶质瘤是一种神经上皮性肿瘤,又称星形细胞瘤,主要分为四级。具体描述如下:一是毛细胞星形细胞瘤相当于who1级。CT或MRI表明肿瘤边界清晰,可增强,少数钙化,发生在儿童身上,生长缓慢。其次,弥漫性星形细胞瘤相当于who2级,具有细胞高分化、生长缓慢、年轻人良好的特点。弥漫性侵入周围脑组织,具有恶变成间变形星形细胞瘤的潜力,较终发展成为
胶质母细胞瘤。三,间变形星形细胞瘤相当于who3级,是一种渗透性恶性星形细胞瘤,发生在成人身上,大部分位于大脑半球。组织学表现为核异型性、细胞密度增加和明显的增殖活性。四,胶质母细胞瘤相当于who4级,是恶性程度较高的星形细胞瘤,主要涉及成人40岁以上,好发生在大脑半球,恶性程度高,生存期短。
目前,世卫组织的分类是WHO分类,分为1-4级。这个分类以前以病理报告为准,现在增加了生物学分类标准。这个分类比较准确,但也能在程度上指导和了解胶质瘤的恶性程度。一般来说,一级胶质瘤的恶性程度低于四级胶质瘤,生存期长。如果个别一级胶质瘤可以完全切除,患者甚至可以长期生存。四级胶质瘤,如较恶性的胶质母细胞瘤,在胶质瘤中所占比例很高,近50%。这样的患者生存期比较短。过去,放疗、化疗和手术可能只有14-16个月的中位生存期。然而,每个层次都有细分的1-4级分类。例如,1级和2级胶质瘤是较恶性的胶质瘤早期。虽然发现时是低级胶质瘤,但如果不及时治疗,可能会转化为3级和4级。