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胼胝体胶质瘤

发布时间:2022-05-11 17:14
  胶质瘤是颅内恶性肿瘤,也是颅内好发的肿瘤,起源于神经胶质细胞。临床上分为四级,一二级为低级别胶质瘤,三四级为高级别胶质瘤,四级还有胶质母细胞瘤,恶性程度最高。胼胝体胶质瘤指的是生长于胼胝体部位的胶质瘤,胼胝体是联络左右大脑半球的纤维构成的纤维束板,位于大脑纵裂的底部。在大脑正中矢状切面上,胼胝体呈弓状,前端接终板处称胼胝体嘴,弯曲部称胼胝体膝,中部称胼胝体干,后部称胼胝体压部。
  胼胝体胶质瘤晚期表现有哪些?同胶质瘤的诸多晚期表现一样,胼胝体胶质瘤晚期表现主要包括意识水平的改变,嗜睡、烦躁、张望甚至昏迷,还会出现严重的肢体功能障碍,语言功能丧失,精神混乱,认知功能严重低下等。
  胼胝体胶质瘤的诊断标准
  1、可有进行性痴呆,智力障碍,人格改变。胼胝体中部的肿瘤有双下肢无力及麻木,胼胝体后部肿瘤可压迫四叠体引起松果体区肿瘤的症状。
  2、查体表现取决于肿瘤的发展方向。胼胝体前部肿瘤有进行性痴呆,失用症,人格改变,可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍,下肢重于上肢,与肿瘤向两旁侵犯运动、感觉皮质有关。由于容易导致脑脊液循环障碍,脑积水及颅高压症状可较早出现,可有头痛、呕吐与视乳头水肿“三主征”。
  3、CT扫描可见胼胝体低密度改变,可向一侧或双侧顶叶或额叶扩展。根据病变的性质表现略有不同,恶性胶母细胞瘤可有出血囊变及大范围水肿。MRI肿瘤呈低信号(T1w)和高信号(T2W),可见侧脑室体部受压变形,肿瘤生长过大可堵塞一侧室问孔,形成一侧的脑室扩大。低级别星形细胞瘤一般不强化,少数有周边斑点状轻度强化影,常提示肿瘤有进展,团块状增强提示肿瘤的恶性度较高。
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