颞叶内侧病变会有什么表现？癫痫、记忆障碍、精神症状

　　"颅内左侧颞叶内侧病变严重吗"，这个问题比"左侧颞叶内侧病变严重吗"多了一个定位（颅内），意思是病变在颅骨里面，脑实质里面，不是颅骨外面的东西，也不是头皮下面的东西，这个定位很重要，说明问题在脑子里面，不在别的地方，严重不严重，完全取决于病变的性质，是肿瘤还是癫痫还是血管病，是良性还是恶性，是早期还是晚期

　　颅内，意思是病变在颅骨里面，脑实质里面，不是颅骨外面的东西，也不是头皮下面的东西，这个定位很重要，说明问题在脑子里面，不在别的地方。

　　左侧颞叶内侧，是左侧大脑的颞叶内侧区域，包含海马，杏仁核，海马旁回等重要结构，海马负责人体的记忆功能，杏仁核负责人体的情绪功能，所以左侧颞叶内侧病变，症状往往和记忆力下降，情绪异常，癫痫发作有关。

　　病变，是一个广义的术语，意思是发现了异常的东西，这个东西可以是肿瘤，囊肿，脓肿，血肿，缺血性病变，癫痫病灶等等，具体是什么，需要进一步检查才能确定。

　　颅内左侧颞叶内侧病变，最常见的原因

　　从这张表可以看出，颅内左侧颞叶内侧病变的原因非常多，最常见的是颞叶癫痫（海马硬化），占了约百分之四十，这个和颞叶病变（以肿瘤为主）不一样，颞叶内侧病变，癫痫是最常见的原因。

　　颅内左侧颞叶内侧病变，症状有哪些

　　从这张表可以看出，颅内左侧颞叶内侧病变最典型的症状是癫痫发作，占了约百分之八十，这个是颅内左侧颞叶内侧病变的特征性表现。

　　怎么判断自己的病变严不严重

1. 第一个判断标准，有没有肿瘤病史，如果有肺癌，乳腺癌，肾癌等恶性肿瘤病史，颅内出现病变，首先要考虑转移瘤，这个情况比较严重，需要尽快明确和处理。
2. 第二个判断标准，病变的影像特点，如果报告里提到"边界不清""明显强化""周围水肿明显""占位效应明显"，那要高度警惕恶性肿瘤，如果报告里提到"边界清楚""无强化""无水肿""无占位效应"，那良性的可能性大。
3. 第三个判断标准，有没有进行性加重的神经功能障碍，如果发现有病变的同时，出现了进行性加重的癫痫发作，记忆力下降，情绪异常，认知下降，那不管影像上看起来像不像恶性，都要尽快处理。

　　下一步该做什么检查

• 第一步，拿着所有的MRI片子（平扫和增强的都要）去挂神经外科或者神经内科的号，让医生对着图像看，报告是报告，医生的眼睛是医生的眼睛，两者结合才能做出最准确的判断。
• 第二步，如果只做了平扫没做增强，按医生建议做增强扫描，增强扫描对鉴别肿瘤，炎症，感染性病变非常有帮助，因为肿瘤的供血丰富，增强扫描会明显强化，而水肿，梗死一般不强化。
• 第三步，做脑电图（因为颞叶内侧病变容易引起癫痫），这个检查对确诊颞叶癫痫非常有帮助。
• 第四步，做神经心理评估（评估记忆功能和情绪状态），这个对制定手术方案和术后康复计划非常有帮助。

　　生活上要注意什么，说几个实实在在的

　　第一，如果是颞叶癫痫，要按医嘱用抗癫痫药物，不要自己随便增减剂量，也不要自己随便停药，这些做法都会导致癫痫发作加重。

　　第二，避免熬夜，避免饮酒，避免喝浓茶咖啡，这些都会诱发癫痫发作。

　　第三，如果是恶性的病变，要避免用力排便，避免剧烈咳嗽，避免情绪激动，这些动作会导致颅内压突然升高，诱发脑疝。

　　第四，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，保持心情愉快，这些对控制病情，提高生活质量，都有帮助。

　　问：颅内左侧颞叶内侧病变，一定是颞叶癫痫吗

　　答：不一定，虽然颞叶癫痫（海马硬化）是最常见的，但也要警惕肿瘤（如胶质瘤，脑膜瘤），脑缺血或脑梗死，所以具体是什么，必须结合影像检查（MRI）和脑电图才能最终确定。

　　问：如果是颞叶癫痫，能治好吗

　　答：大部分患者用药后可以完全控制发作，不影响正常生活和工作，少部分患者（约百分之二十到三十）用药后仍然控制不好，可以考虑手术切除癫痫灶（前颞叶切除术），术后的百分之六十到八十的患者可以完全控制发作。