基底节病变怎么慢慢恢复？这些康复方法要记牢

　　基底节病变怎么慢慢恢复，这个要看病变的性质，严重程度，治疗是否及时，如果是脑梗死或脑出血引起的，在发病的三个月之内，通过积极的康复治疗，有一部分可以改善，但很难完全恢复到正常，如果是帕金森病引起的，用药后可以明显缓解症状，但无法完全治愈，只能长期服药控制

　　先搞清楚基底节在哪里，管什么功能

　　基底节是大脑深部的一组灰质核团，包括尾状核，壳核，苍白球，丘脑底核，黑质等，位于大脑半球的深部，靠近丘脑。

　　基底节的功能，主要是运动调节，负责调节肌肉张力，协调运动，维持姿势，控制运动幅度，所以基底节被称为，运动调节中枢。

　　除了运动调节，基底节还参与，认知功能，情绪调节，奖赏回路等高级功能，所以基底节病变，不仅会引起运动障碍，还会引起认知障碍，情绪障碍等。

　　不同基底节病变，恢复方法不一样

病变类型	恢复方法	恢复概率	恢复时间
脑梗死（小梗死）	康复治疗，药物辅助	约百分之七十	三到六个月
脑出血（小出血）	康复治疗，药物辅助	约百分之六十	三到六个月
帕金森病	药物治疗，康复训练	症状可缓解	长期服药控制
基底节肿瘤（低级别）	手术切除，康复治疗	约百分之五十	六到十二个月
基底节肿瘤（高级别）	手术加放化疗，康复治疗	约百分之二十	长期康复

　　从这张表可以看出，不同基底节病变的恢复方法和恢复概率完全不一样，小梗死和小出血的恢复概率比较高，约百分之七十和六十，帕金森病的症状可以缓解，但无法完全治愈，肿瘤的恢复概率比较低，特别是高级别肿瘤。

　　康复治疗，这个是恢复的关键

　　康复治疗，是基底节病变恢复的关键，因为基底节是运动调节中枢，病变后会出现运动障碍，康复治疗可以帮助恢复运动功能。

　　康复治疗的方法，包括物理治疗（如运动疗法，物理因子治疗），作业治疗（如日常生活能力训练），言语治疗（如有言语障碍），心理治疗（如有情绪障碍）。

　　康复治疗的时机，越早越好，一般在发病后的二十四到四十八小时，生命体征平稳后，就可以开始康复治疗，这个时候康复治疗效果最好。

　　药物辅助，这个也很重要

药物类型	作用	适用病变类型
改善脑循环药物	改善脑血液循环，促进神经功能恢复	脑梗死，脑出血
营养神经药物	营养神经，促进神经功能恢复	所有基底节病变
抗帕金森病药物	缓解帕金森病症状	帕金森病
降低颅内压药物	降低颅内压，减轻脑水肿	脑出血，肿瘤
抗癫痫药物	预防和控制癫痫发作	所有基底节病变（如有癫痫）

　　从这张表可以看出，不同基底节病变需要用的药物完全不一样，脑梗死和脑出血需要用改善脑循环药物和营养神经药物，帕金森病需要用抗帕金森病药物，肿瘤需要用降低颅内压药物。

　　恢复期，要注意什么

　　第一个注意，要按时服药，不要自己随便增减剂量，也不要自己随便停药，这些做法都会导致病情反复。

　　第二个注意，要定期复诊，让医生评估恢复情况，调整治疗方案。

　　第三个注意，要避免诱发因素，比如高血压，糖尿病，高血脂，这些都会加重基底节病变，要控制好这些基础疾病。

　　第四个注意，要保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，保持心情愉快，这些对恢复都非常有帮助。

　　下一步该做什么检查

• 第一步，拿着所有的MRI片子（平扫和增强的都要）去挂神经外科或者神经内科的号，让医生对着图像看，报告是报告，医生的眼睛是医生的眼睛，两者结合才能做出最准确的判断。
• 第二步，如果只做了平扫没做增强，按医生建议做增强扫描，增强扫描对鉴别肿瘤，炎症，感染性病变非常有帮助。
• 第三步，做血常规，血沉，C反应蛋白，自身抗体，肿瘤标志物等化验，这些化验可以帮助判断是血管病，还是肿瘤，还是炎症。
• 第四步，做康复评估（评估运动功能，认知功能，日常生活能力），这个对制定康复计划非常有帮助。

　　问：基底节病变，一定能完全恢复吗

　　答：不一定，看病变的性质和严重程度，小梗死和小出血，通过积极治疗，可以大部分恢复，但很难完全恢复到正常，帕金森病，无法完全治愈，只能长期服药控制症状，肿瘤，特别是高级别肿瘤，恢复概率比较低。

　　问：康复治疗，要做多久

　　答：看病变的性质和严重程度，小梗死和小出血，一般需要做三到六个月的康复治疗，帕金森病，需要长期做康复训练，肿瘤，需要做六到十二个月的康复治疗，具体时间要由康复医生来评估。

　　大概率恢复比较好的情况：

　　病变比较小（直径小于两厘米），而且是初次发病，治疗及时，康复积极，这类情况大概率恢复比较好，可以大部分恢复运动功能。

　　需要尽快就医的情况：

　　恢复期出现进行性加重的运动障碍，认知障碍，情绪障碍，伴随影像上的基底节病变进展，这些情况不要拖，尽快去三甲医院的神经外科或者神经内科就诊，因为可能是病变进展了。

现在知道了，基底节病变的恢复需要时间和耐心，先不慌，拿着片子去找医生，让医生对着图像看，该做什么检查就做什么检查，先把原因搞清楚，才知道该往哪个方向治，而且只要积极治疗，大部分患者可以大部分恢复运动功能，不要放弃希望。