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窦旁脑膜瘤手术风险!这5点需清楚

栏目:脑膜瘤|发布时间:2023-10-31 18:11:17 |阅读: |窦旁脑膜瘤手术风险
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

  窦旁脑膜瘤手术风险!这5点需清楚。矢状窦旁脑膜瘤一般是指肿瘤基底附着在矢状窦的脑膜瘤。它重要的特点是起源于上矢状窦且肿瘤周围常有粗大通向矢状窦的引流静脉。肿瘤基底在上矢状窦的浸润和肿瘤周围引流大脑半球血液进入上矢窦的引流静脉是导致肿瘤难以全切的主要因素。有学者通过统计认为此类型脑膜瘤是具有高复发风险的肿瘤之一。另一方面,手术时损伤肿瘤周围粗大的引流静脉可能产生严重的神经系统并发症。目前,矢状窦脑膜瘤的较好手术治疗策略仍是一个持续争论的话题。

窦旁脑膜瘤

  矢状窦旁脑膜瘤手术的风险取决于肿瘤的具体情况和手术过程中的各种因素。一般来说,如果脑膜瘤仅位于矢状窦旁,并没有侵犯矢状窦内部,手术风险相对较低,可以通过显微外科手术完全切除肿瘤,手术后恢复情况也相对较好。

  然而,如果脑膜瘤侵犯了矢状窦内部,手术风险会显著增加。在这种情况下,手术需要切开上矢状窦,而上矢状窦是人体的一个非常重要的引流静脉。如果一旦损伤无法修复,后期很可能会造成脑部回流的障碍,引起大脑的肿胀,甚至出现脑出血等其他并发症。因此,对于侵犯矢状窦的脑膜瘤,手术风险较高,需要根据患者的具体情况和医生的经验进行综合判断。

  一般而言,窦旁脑膜瘤手术可能存在以下风险:

  1.颅内出血:由于脑部血管丰富,在手术过程中,可能会出现血管破裂或损伤的情况,导致颅内出血。这需要医生具备高超的手术技巧和丰富的经验,以尽量减少出血的风险,尽力控制出血并保证患者的安全。

  2.神经功能障碍:由于窦旁脑膜瘤的位置靠近大脑重要结构,如视神经、听神经等,因此在手术中可能造成这些结构的损伤,从而影响患者的神经功能。因此,医生需要在手术前进行充分的术前评估和规划,以减少对神经功能的损害。

  3.出血性脑积水:窦旁脑膜瘤有时会与周围组织粘连紧密,在手术时容易发生大面积的组织撕裂,导致大量出血。如果未能及时处理好这种情况,就有可能引起严重的出血性脑积水,危及患者生命。

  4.心血管意外:窦旁脑膜瘤手术通常需要进行开颅操作,这可能导致颅内压增高,增加心血管意外的风险。因此,在手术前需要评估患者的心血管功能,并采取相应的措施来降低风险。

  5.感染等并发症:除了上述提到的风险外,还可能存在其他一些并发症,例如感染、血肿形成等等。医生会在手术中采取预防性措施,如使用无菌器械和洁净手术环境,以减少感染的可能性。

  手术风险因个体情况而异,包括但不限于患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小和位置等。在接受手术前,医生会进行全面评估,以确定手术的可行性和潜在风险。

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