脑膜瘤放疗可以吗？脑膜瘤放疗后有什么副作用？

　　脑膜瘤放疗可以吗？脑膜瘤的治疗一般以手术切除为主,根据较新的脑膜瘤治疗指南，WHO1/2级脑膜瘤全切术后不予放疗，术后有残留予以放疗辅助。WHO3级不论手术切除程度建议予以放疗。同时若有Ki67指数高，部分医师也会结合患者情况建议术后放疗。外科手术切除是脑膜瘤的优选治疗方式，其治疗效果是伽玛刀所无法具备的。但对于因为以下情况而无法手术的患者而言，可以采用伽玛刀进行治疗。

　　脑膜瘤患者伽玛刀放疗的适应症

　　1、脑膜瘤生长在颅底或脑内深部，或与周边大血管粘连，手术难度较大。2、肿瘤平均直径小于30mm3、肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm，手术易造成神经损伤4、多发性脑膜瘤、手术后残留或复发的脑膜瘤，难以再次手术5、大于70岁的高龄患者，且影像资料证实肿瘤持续生长者6、患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等，有手术禁忌或不能耐受手术的患者。

　　需要特别指出的是，脑膜瘤患者应在专家的指导下选择是否采取伽玛刀治疗；特别是因肿瘤形成占位效应，出现明显功能缺失者，应立刻考虑手术。切勿因畏惧手术而丧失根治疾病的机会。

　　多发性脑膜瘤应考虑分期治疗

　　多发性脑膜瘤患者，难以通过一次性照射而达到治疗效果。如病灶恰好分布于脑干两侧，如果同时治疗，脑干位于一次性治疗计划中的高剂量区，危险较大；再如患者脑内不同病理性质的多发肿瘤，由于病灶各自所需的治疗剂量相差悬殊，也应分期进行伽玛刀治疗。

　　脑膜瘤放疗有什么副作用？

　　1、脑水肿

　　脑膜瘤伽玛刀治疗后较常见的并发症是脑水肿，多数发生在治疗后1-6个月，体大的脑膜瘤水肿可以长达8-12个月。与瘤周水肿相关的因素包括：治疗前瘤周水肿情况、治疗边缘剂量、肿瘤体积、部位等。其原因可能是认为幕上脑膜瘤邻近皮层静脉，缺乏侧枝循环。当伽玛刀治疗影响深静脉的引流时，将造成或加剧瘤周水肿。

　　2、颅神经损伤

　　由于肿瘤长期侵蚀或压迫颅神经，会降低神经组织对放射线的耐受性，因此颅神经受损也是伽玛刀治疗脑膜瘤常见的并发症，主要包括视神经、动眼神经、三叉神经、外展神经、面神经及听神经。为防止神经受损，制定治疗计划时应综合进行考虑，对不同部位的脑膜瘤放疗进行剂量控制。

　　3、放疗副反应

　　伽玛刀治疗后24~48小时内，是鞍区、岩斜或桥小脑角肿瘤患者可出现短暂的头痛、恶心或呕吐。出现症状的原因与四脑室底部呕吐中枢受射线刺激引起的急性反应，使用镇吐、激素等对症治疗即可缓解。治疗前存在头痛、癫痫等症状者，仍需对症抗癫痫治疗。

　　除了伽马刀放疗，当前备受青睐的质子治疗也可选择。质子治疗或可更好保护靶区周围的正常组织，潜在降低复发风险，在复发性脑膜瘤治疗中具有剂量学优势，对于既往接受已经接受过的患者。

　　INC放化疗国际专家

　　哈佛医学院（Harvard Medical School，简称:HMS）是国际医学院，在美国一，创造了脑视觉功能定位图等多个在国际医学领域有影响力的研究成果。众多INC国际神经外科专家来自于哈佛医学院，在神经外科领域有丰富的手术及质子重离子治疗经验和学术研究。

　　美国哈佛医学院神经肿瘤化疗专家

　　Patrick Y.Wen多年来一直被评为“美国医生”，是美国哈佛医学院教授，丹娜法伯癌症研究院神经肿瘤中心主任，中枢神经系统癌症NCCN指南专家组成员。他是中枢神经系统癌症治疗较指南NCCN指南的主要制定者之一，在神经系统肿瘤的化疗、靶向治疗及临床试验新药研究等积累了丰富了临床经验，发表了约500篇研究成果，医学期刊如Nature、Science、JAMA、NEMJ、Cancer等发表了数十篇研究和治疗成果，是神经肿瘤化疗领域较具影响力的专家。

　　美国哈佛医学院波士顿儿童医院小儿脑瘤专家

　　Karen D.Wright拥有丰富的临床经验，她于2003年在天普大学医学院取得了医学博士学位，并加入达特茅斯医学院希区柯克纪念医院，先后完成了儿科实习医生培训和住院医师培训，于2006年加入了圣犹达儿童研究医院，先后完成了儿童血液肿瘤学和神经肿瘤学的专科医师培训。擅长将放疗和化疗应用于临床治疗，能够合适减少手术给患者带来的痛苦，增加患者治疗与康复的信心和希望。