国外脑膜瘤怎么治疗?

　　国外脑膜瘤怎么治疗?

　　脑膜瘤是一种很常见的肿瘤，一般都为良性的颅内肿瘤。虽然大多性质属于良性，但是脑膜瘤可能导致人眼球运动障碍、视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明。另外生在在脑干附近的脑膜瘤，随着长大，对脑干压迫会逐渐严重，可能危及患者生命，所以及时的治疗也是有必要的。

　　对于初发的脑膜瘤病人来说，中外差距并不大。但是脑膜瘤是一种易复发的疾病，一但复发，我国缺少二线治疗方案，处理复发的手段比较少。复发病人意味着之前的治疗方案不理想，化疗方案存在耐药性，没有足够的替代方案，治疗效果很差。因为我国的新药创制、新药审批，以及中国人普遍很穷等因素，我们缺少前沿的治疗技术。所以对于一些有条件的、追求更好疗效的病人，出国治疗是一个好的选择，那么，国外脑膜瘤怎么治疗呢?

　　国外脑膜瘤怎么治疗?

　　一般在德国、法国、加拿大、美国等发达国家，在脑膜瘤的治疗上，一般以手术为主的综合治疗，根据病情辅以对症治疗，如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。

　　1、手术治疗

　　(1)手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术，手术治疗原则为尽可能地完整切除肿瘤，同时保护周围脑组织结构与功能的完整。

　　(2)在手术治疗上又分为显微外科手术和神经内镜手术，两者规模较大的区别便是显微外科手术需要开颅，而神经内镜手术不需要开颅，属于微创手术。在显微外科手术上，德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授巴特朗菲教授，和加拿大多伦多儿童医院神经外科教授James T. Rutka教授技术高超，可以从多入路切除脑膜瘤，并且平均切除率都在90%以上，远远高于国际平均水平。

　　在神经内镜手术上，法国Lariboisiere医院神经外科教授Sebastien Froelich教授的神经内镜手术技术出色，不仅平均切除率远远高于国际平均水平，而其发明内镜手术“筷子”手法，还解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端让手术更加高效、顺利。

　　多年临床统计证实，年轻的患者恢复情况要好于年老的患者，如典型的脑膜瘤全切除后，5年复发概率为20%，10年复发的概率为25%。

　　2、放射治疗

　　(1)完善的放射治疗计划需由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。

　　(2)颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤，但对3岁以下儿童禁忌，对不宜放疗的3-6岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗。

　　3、化学治疗：

　　目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始，多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。

　　虽然中外肿瘤治疗的三大手段(外科手术、放疗和化学治疗)表面上看着差不多，但是本质上是各不相同的，药物研发生产体现的是工业化商业化的水平，这点我国确实落后于西方发达国家，是在新药引进又很慢的情况下，但新药审批较近有所改观。但是脑肿瘤的外科治疗和放疗，并排工业化的产物，基本的原则较近几十年都没什么大的变化，这两种治疗的水平要看具体医生团队的水平。

　　一些发达国家医疗水平主要在几方面比我国强:

　　(1)一些较为前沿的治疗方式比我国强，例如靶向药物治疗和免疫药物治疗，例如质子治疗,比如加拿大多伦多儿童医院神经外科教授James T. Rutka教授的实验室不仅在靶向治疗深有研究，而且其实验室在Sunnybrook健康科学中心和多伦多大学生物材料和生物医学工程研究所的合作下，正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统，作为治疗肿瘤的一种新方法。

　　(2)肿瘤整体治疗的规范化比我国强。通过广泛的患者科普，肿瘤多学科MDT,鼓励患者寻求二意见等机制来保障患者获得规范化治疗的机会，而不是靠单个医生的道德约束。

　　(3)肿瘤管理的头尾做的比较好。癌症的筛查和预防;治疗后的康复等生理心理支持，以及肿瘤患者的临终关怀，这就是发达国家整体上做的比较细微比较到位的地方了。

　　INC(International Neurosurgeon’ Circle)是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。INC国际神经外科医生集团还有多位来自国际各地的神经外科教授，均为国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员，国际神经外科各大杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘，比如国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、加拿大神经外科教授James T. Rutka教授、法国神经外科教授Sebastien Froelich教授都是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员。

　　INC国际神经外科医生集团持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作，已经多次组织了中外神经外科的学术交流大会，推动了神经外科的进一步发展。此外，INC还将为国内有需要的脑肿瘤(包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等)提供必要的与INC国际教授进行远程咨询、接受INC国际教授所在医院进行出国治疗等全方位服务，致力为寻求更高手术质量以及更佳预后的患者提供国际高水平的手术方案，以大水平提高生活质量，保障更长生存期。