颅内动脉瘤如何分类?颅内动脉瘤的病因有哪些?

　　问：颅内动脉瘤如何分类?颅内动脉瘤的病因有哪些?

颅内动脉瘤如何分类?颅内动脉瘤的病因有哪些?

　　答：颅内动脉瘤如何分类?

　　(1)按照形态分类:分为囊状动脉瘤，梭形动脉瘤，夹层动脉瘤。

　　(2)按照大小分类:分为小于3mm为微小动脉瘤，4 ~ 6mm小动脉瘤，7- 10mm中等 动脉瘤，10 -25mm大动脉瘤，大于25mm较大动脉瘤。

　　(3)按照部位分分类:分为前循环动脉瘤和后循环动脉瘤。

　　1)前循环动脉瘤:包括颈内动脉岩骨段、海绵窦段、眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉分叉动脉瘤，前交通动脉瘤，远段大脑前动脉瘤，大脑中动脉水平段、大脑中动脉分叉部、远段大脑中动脉瘤。

　　2)后循环动脉瘤:包括椎动脉动脉瘤，基底动脉干动脉瘤、大脑后动脉瘤、小脑上动脉瘤、小脑前下动脉瘤、小脑后下动脉瘤、基底动脉顶端动脉瘤。

　　颅内动脉瘤的病因有哪些?

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　　动脉瘤发展的确切病理生理学仍然存在争议。与颅外血管比较，脑血管的中膜和外膜缺乏弹力纤维，中层肌肉少、外膜薄、内弹力层更加发达。另外，大的脑血管走行在蛛网膜下隙中，起支持作用的结缔组织很少，故这些血管有发展成囊状动脉瘤的趋势。

　　动脉瘤的病因如下。

1. 　　(1)先天因素(如动脉血管壁肌层缺陷，指中间层缺损)，包括Il型胶原缺乏、马方综合征、Ehlers-Danlos综合征、Rendu-Osler-Weber综合征等遗传性疾病。
2. 　　(2)动脉粥样硬化或高血压:是多数囊性动脉瘤的可疑病因，可能与上述的先天因素相互作用。
3. 　　(3)栓塞性:如心房黏液瘤。
4. 　　(4)感染性，例如真菌性动脉瘤。
5. 　　(5) 外伤性。
6. 　　(6)其他因素。
7. 　　(7)体细胞突变。