与死神博弈，儿童髓母细胞瘤能活多久？

　　孩子是一个家庭的希望，承载着父母的殷切期望和宠爱。如果一个年幼的孩子与“脑瘤”、“晚期”联系起来的时候，无人不会不为之揪心。那么儿童髓母细胞瘤能活多久呢？

　　首先，髓母细胞瘤是儿童常见的后颅窝肿瘤，占儿童脑肿瘤的15%-25%。这种肿瘤的患者通常出现在生命的前10年，高峰发病率在3-4岁、8-9岁之间。髓母细胞瘤较常见于第四脑室。肿瘤可侵袭正常小脑组织，15%的病例可浸润脑干患有髓母细胞瘤的儿童可能继发于后颅窝肿块，并伴有小脑功能障碍。大一点的孩子通常会抱怨早晨头痛。由于颅内压增高，呕吐时有发生。之后，患者因小脑受压而出现共济失调，并伴有脑积水颈部僵硬或头部倾斜通常表明肿瘤累及扁桃体或有即将发生脑疝的迹象。在ct影像上，髓母细胞瘤常表现为中线高密度小脑蚓部肿块。大约85%-90%的病例可见脑室肿大。

　　但罹患儿童髓母细胞瘤并非就是完全被宣判死刑，通过以下治疗手段仍有存活的希望：

　　1、手术切除髓母细胞瘤是提高生存率治疗的重要治疗方法，特别是对有局限性疾病的儿童。利用显微手术技术、术中成像和监测以及超声刀CUSA，可使全切除的神经功能缺损较小。当肿瘤浸润到脑干时，神经外科医生衡量手术的风险和收益，而非激进地手术。

　　2、放射治疗是髓母细胞瘤患者治疗方案的一部分，术后辅助放射治疗可以提高生存率。放射区包括后颅窝和整个神经轴，其中包括肿瘤细胞的潜在扩散范围。不过，目前仍在设法确定合适的剂量，INC团队加拿大专家James T.Rutka教授通常会根据患儿的详细病情为其制定专属的放疗方案，使其在延长生存期的同时也对患儿的生长发育和智力发育损害降至极低。对于3岁以下的儿童，选择延迟或不予放射治疗。质子治疗已被用于年轻患者的治疗，因为它的不良反应发生率和辐射毒性均低于传统放疗。

　　3、很多化疗药物也已被用于治疗髓母细胞瘤。化疗的目标之一是增强疗效、延缓肿瘤生长进程（尤其是对幼儿），甚至是为了避免对幼儿放疗。

　　以下就有一个真实的案例告诉我们，治疗儿童髓母细胞瘤是可行的：一名4岁男孩因持续头痛和呕吐就医，检查结果令其家人震惊，MRI显示其患有后颅窝髓母细胞瘤，很快，患儿在INC团队加拿大专家James T.Rutka教授处接受了切除手术，并辅以化学疗法和干细胞治疗，本以为孩子即将恢复健康，但因髓母细胞瘤本身具有复发率快的特点，在第二个化疗周期后，MRI显示患儿桥脑左侧出现复发性肿瘤。考虑到患儿年纪尚小，不适宜短时间内再次进行开颅手术，但单纯放化疗又不能达到理想的治疗效果，Rutka教授采取了一项新的治疗前沿技术——激光间质热疗（LITT），利用微创技术在磁共振引导下准确寻找到病灶，消融复发肿瘤。术后17个月，经过随访，患儿未再发现复发情况。

　　儿童髓母细胞瘤能活多久？关键在于如何治疗。INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）专家成员James T.Rutka教授，对脑胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长激光间质热疗（LITT）、清醒开颅术及显微手术。INC国际神经外科医生集团【爱恩希(上海)医院管理有限公司】作为联接中外神经外科领域优秀专家的纽带，集团近年积极组织国际神外大咖专家来我国开展学术交流、技术探讨，并开展高难度手术；与国内多家知名医院展开合作，积极促进国内外神经外科的共同发展进步，也为国内外神经外科患者提供了更多新的治疗选择。