近年来脊髓海绵状血管瘤病例的逐渐增长引起人们对该病的重视。脊髓海绵状血管瘤是一种少见但严重的疾病,它是指在脊髓或脊髓周围形成的血管瘤。随着磁共振检查的广泛应用,其检出率有明显增加的趋势。那么确定脊髓海绵状血管瘤是否能根治是需要对患者的具体病情、身体状况、治疗时机等因素进行诊断,同时选择以下治疗的手段很重要。
目前主流医学认为脊髓海绵状血管瘤是隐匿性脊髓血管畸形的一种,占脊髓血管性疾病的5%~12%,可发生于脊髓的不同部位。其起源及机制同颅内海绵状血管瘤,是脊髓血管先天性、非血管瘤性的发育异常。当前主流治疗脊髓海绵状血管瘤的方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗等,而手术的选择对脊髓海绵状血管瘤是否能根治很重要。手术切除是目前常用的治疗方法,适用于血管瘤较小且位置容易达到的患者。手术能够帮助减轻症状并降低血管瘤对脊髓的压迫,消除后续出血的风险,并防止神经功能进一步衰退。相关研究证明脊髓髓内海绵状血管瘤主要症状至咨询的平均持续时间为6.5个月,从主要症状到随后的出血或恶化症状的平均持续时间为1.42年,从主要症状到手术的平均持续时间为2.1年。在我们的研究中,腰骶段腹面的损伤和较长的病程是功能恢复不良的潜在评估因素。对于髓内腹外侧深部病变,任采用了一种新的手术入路,即背根入髓区切开术(DREZ),并显示在10例患者中,采用这种新的入路后,2例(20%)患者病情好转,8例(80%)患者病情稳定,有研究报道了一个从C7到T3的多节段出血性髓内海绵状血管畸形,通过在浅表出血部位的侧向脊髓切开术切除,正如我们所认为的,选择DREZ或脊髓侧切开术的原因是因为该通道是接近病变的途径。相关研究报道了500例髓内病变,包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管病变,表明可以通过后中线入路。
而放射治疗是一种非侵入性的治疗方法,适用于那些手术风险较高的患者或血管瘤位置不便于手术切除的患者。放射治疗可以通过损害血管瘤内的异常血管来减小其体积,并减轻相关症状。
药物治疗主要是通过药物来减轻脊髓海绵状血管瘤引起的疼痛和炎症反应。这些药物可以帮助控制症状,但并不能消除血管瘤本身。需要注意的是,脊髓海绵状血管瘤是一种复杂的疾病,脊髓海绵状血管瘤是否能根治需要注意治疗方法,应根据患者的具体情况进行选择。在接受治疗之前,患者应咨询医生,并进行多方位的评估和诊断。此外,患者还需密切关注自身的健康状况,遵循医生的建议进行治疗和康复,更需要注意的是术后还应定期复查。