与脑瘤战斗的小勇士,这类脑干胶质瘤可手术全切,术后无并发症、3年未复发
15个月大的宝宝都会什么?能独立行走,虽然步子还不稳;能握住勺子吃饭,举起杯子喝水;会找出自己喜欢的玩具,说出一些零星的词语。
但小怀特却不幸患上恶性脑瘤,他的主刀医生INC德国巴特朗菲教授将他的病历记录在脑干肿瘤专著《Brainstem Tumors》的第13章中,对于小怀特的病情,巴特朗菲教授这样描述道。
案例介绍:
患儿出现了饮水呛咳,头部异常左侧倾斜,眼球外展活动受限问题,反复的呛咳还造成了喉炎反复发作。
术前MRI显示了起源于左侧延髓的胶质瘤,向背外侧扩展压迫小脑。
巴特朗菲教授认为,手术在脑干延髓胶质瘤的整体治疗中起着重要作用,部分局灶性外生性低级别肿瘤患者应尝试根治性切除,因为肿瘤切除程度直接影响患者的长期生活质量和生存时间。
教授在术中磁共振系统和术中神经电生理监测的辅助下,为小怀特进行脑干肿瘤切除全切手术。
术中MR及显微镜下双重验证明确肿瘤获得全切,无肿瘤残余。
术后两周,患儿的吞咽困难、脱水、头部倾斜情况得到恢复;术后无需放疗、化疗。
术后3年复查,显示全切肿瘤后未复发。
目前小怀特状态良好,无神经功能缺损。
案例分析:
手术是胶质瘤的一线治疗手段,对于良性胶质瘤,甚至是唯一的最佳治疗手段,怀特的情况就是这样。
对此,怀特的主刀医生、INC德国巴特朗菲教授也在诸多的临床实践中得出结论:在合乎适应症的患者中,即使是一些比较复杂的脑干延髓肿瘤,显微手术是可以做到全切的。他在论文中展示的诸多脑干延髓病变中,及既往30多年的千台脑干手术经验中,很多脑干肿瘤病例切除率良好,术后恢复效果好,并发症发生率极低。