神外手术知多少：走进神外手术室（下）

　　神外手术知多少：走进神外手术室（下）作为“精尖”手术中的典范，神经外科手术不仅难度系数高，手术耗时更是出了名的长，一台手术往往从早做到晚，做上十几个小时也很常见，在这段时间里，医生和护士都是如何排兵布阵，升级打怪的？

　　除了急诊的创伤手术之外，一般的神外手术都是择期手术，需要提前安排时间，先行完善病人检查，做好术前准备。主刀医生会在术前与病人深入谈话，告知他们手术安排、手术风险、手术前后的相关事项。

　　手术当天，病人被推入手术室，这里被大致分成相对无菌区和绝对无菌区，手术室人员和主要器械设备都有相对固定的位置。

　　麻醉医生会帮助病人慢慢进入“梦乡“，根据不同手术的要求摆放不同体位，护士们开始忙碌起来，一切准备就绪后，主刀医生登台手术，器械护士带着手术医师的“十八般兵器”守候在侧，随时等候医师差遣。

　　为了保护重要而脆弱的大脑，我们的颅骨进化得异常坚硬，打开这块硬骨头之后，主刀医生还要依次打开硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，再穿过层层阻碍找到病灶，并进行细致地剥离和切除，整个过程中绝不能伤害到重要神经和血管。

　　主刀医生常需保持各种不同的“妖娆姿势“，或者固定一坐就是几小时，尤其半坐位手术需要双臂悬空、头部上仰，保持高度的精力集中，直到肿瘤切除完毕。随后助手开始关颅和缝合头皮。

　　病人从麻醉中苏醒后，如果他的病情稳定，可自主呼吸，无明显并发症时，即可安返病房，部分严重病人送往ICU治疗。如果他本身病情较重或者手术不太顺利，可能需要长期保留气管插管。等到病情稳定，在复查CT后，病人就能转回普通病房，此时家属终于能放心了，因为这意味着几周以后，他们就可以出院回家。

　　病变的最大切除、术后并发症少、病人身体恢复得快、神经功能恢复得好，都能说明手术非常成功，但要做到这些，需要主刀医生拥有高超的技术水平、手术团队的密切配合、全手术周期的管理、尖端设备的保驾护航等等。而在这段惊心动魄的时间里，有些病人只要“睡上一觉”，醒来就能迎接全新生活，但也有很多病人就此沉睡。

　　神经外科本就是在与天争命，毕竟要在头上动刀并非易事，病人能做的就是争取最好的医生主刀，这也是他们能为自己做的最大努力。