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得了脑干海绵状血管瘤能做手术吗?

栏目:脑血管瘤|编辑:INC|发布时间:2022-08-08 15:53:58 |阅读: |脑干海绵状血管瘤能做手术吗

  神外科普系列:得了脑干海绵状血管瘤能做手术吗?严格来讲,海绵状血管瘤并不是肿瘤,它是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,体表体内均有发生。

  当这种良性病变位于脑干时,就像一颗不定时炸弹,因为反复的血管破裂,诱发的脑干出血,非常凶险并且无法预防,会造成口角歪斜、视力受损、难以吞咽及站立行走等等,最可怕的结果是终生昏迷不醒。第一次出血是为患者敲响警钟,此后出血间隔期会越来越短,往往每一次出血,都伴随着症状的进行性加重,神经系统症状恢复的可能性极低,危险性会越来越高,当出血量达10ml时死亡率近乎百分之百。

  脑干海绵状血管瘤怎么治疗?

  手术全切病灶是防止再岀血的最有效手段,也是患者获得治愈性效果的根本方法。但这个拇指大小的脑干,却是人体的“司令部”,稍有差池患者都有可能,呼吸心跳全停、意识丧失、四肢瘫痪等等,因此手术必须做到万无一失,对主刀医生的要求极为苛刻,因为稍有不慎,患者都可能下不了手术台,或在ICU昏迷不醒,所以常被医生建议保守治疗。

  脑干海绵状血管瘤是绝症吗?并非如此

  INC国际脑干手术专家这样评估手术的最佳时机:

  简单来讲,脑干海绵状血管瘤就像长在树干中心的害虫,如果它不出血、不乱动、不影响树的生长,可以不去理会它。但如果这虫不仅在生长,还分泌有害物质损伤树干,让树从内芯不断腐烂,整棵树都面临被腰斩的风险,那治疗就势在必行。大树要冒着巨大的风险、忍痛做手术,最怕的是杀敌一千,自损一万。除虫不成,反倒把树伤个彻底。还有可能杀敌一千,自损八百,害虫除得差不多了,大树也奄奄一息,受到的误伤根本无法补救。最好的治疗方案是,在保证安全的前提下全歼害虫,大树短暂修整后安然无恙、屹立不倒。

  对此,INC巴特朗菲教授极具心得,他会根据脑干海绵状血管瘤的具体位置、大小、生长特点选择不同的开颅入路,细致又娴熟地层层递进穿过脑膜、小脑、四脑室,最关键的是决定从脑干表面具体哪里进入,然后准确找到这颗“炸弹”,再以最微细化的动作将其拆除,却丝毫不伤及脑干。在巴教授300多例的脑干海绵状血管瘤手术案例中,95%以上患者术后当天可以拔除气管插管、次日转出ICU,拆线后出院,重回健康的人生。

得了脑干海绵状血管瘤能做手术吗?

  目前脑干海绵状血管瘤的手术在全球仍是个巨大的挑战,具体治疗策略要结合实际情况而定,关于脑干海绵状血管瘤,你还有什么想知道的呢?

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