脑干脑桥海绵状血管瘤患者：6次脑干出血6次过“鬼门关”，如何“死里逃生”？

　　病史摘要

　　黄女士，年龄50+岁，肢体无力、面部麻木、构音障碍，10多年脑干海绵状血管瘤病史，既往共发生5次脑干出血。3度因出血引起生命垂危入住ICU治疗60多天，有高血压病史

　　1、术前诊断

　　脑干脑桥海绵状血管瘤，第6次脑干出血活动期，压迫第四脑室

　　2、手术医生

　　德国INI国际神经学研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授

　　手术时间：2019年9月

　　手术地点：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

　　手术结果：显微镜下全切肿瘤，肿瘤切除历时约1.5小时，手术顺利。

　　ICU治疗时间：1天，可完全自主呼吸，术后第2天拔插管并转出ICU病房。

　　术后48小时内MR复查显示肿瘤全切

　　出院时间：术后2周

　　术后功能状态：术后一周，患者能独立下床、少量活动，面部麻木消失，一侧头部麻木感较手术前好转，发音较术前好转，无其他手术相关并发症，术后10天左右顺利拆线，术后2周出院。

　　3、后记

　　脑干出血为神经外科危急重症之一，其发病急，病程进展快，致死致残率高，为神经外科颅内出血治疗中一大难题。而脑干出血中桥脑出血约占90%。

　　黄女士就是因多次脑干出血在死亡的边缘挣扎，罪魁祸首是她的脑干位置长了一团海绵状的血管瘤（也称血管畸形），手术完整切除一般能得到治愈，但因为病灶在脑干，切除难度极大，国内医生均表示无能为力，后转诊至INC德国巴特朗菲教授，终获全切，目前已回归正常人生活。

　　INC世界神经外科顾问团旗下的德国巴特朗菲教授、美国Michael Lawton教授均是世界上脑海绵状血管瘤这类脑血管病变手术的知名专家。当面临国内治疗效果不理想，脑海绵状血管瘤患者若想寻求安全安全的高质量手术，可放眼国外请INC国际专家评估手术。