2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询中…

　　2023年11月下旬，国内颅底肿瘤患者新选择！

　　2023年11月25日，由INC国际神经外科医生集团主办的“三届国际神经外科顾问团云端峰会”即将开幕！届时，INC旗下国际神经外科顾问团成员将再次齐聚上海，为国内神经外科医生献上一场国际神经外科新技术、前沿资讯的学术盛宴。借此难得之际，INC法国Sebastien Froelich（福洛里希）教授还将为国内有需要的脑瘤患者亲自主刀实施高难度颅底肿瘤示范教学手术。

　　2023年度，INC法国Froelich教授两次来华均受到中国神经外科领域的广泛关注。多家官媒曾报道了Froelich教授来华对国际合作的意义。Froelich教授作为国际“双镜联合”的教授，神经内镜及显微镜综合运用，致力患者更好的预后。

　　INC法国Froelich教授——2023来华成功案例回顾

　　48岁较大脊索瘤患者，显微镜、内镜“双镜联合”，成功手术

　　2023年5月，INC法国Froelich教授应邀访问苏州大学附属独墅湖医院（苏州市独墅湖医院），并进行疑难颅底手术指导。5月15日，Froelich教授成功为一名反复复发高难度颅底脊索瘤患者进行示范教学手术。

　　“现在的状态比手术前好，感觉更有信心了。”48岁的苏先生即将完成术后康复治疗，如今他已经可以自如行走，朝着正常生活迈进了一大步。3个月前，苏先生还被那颗长在斜坡鞍区，包饶重要神经和结构的较大脊索瘤折磨。3年多经历3次手术，然而肿瘤仅部分切除，剩余肿瘤快速生长。除了肿瘤的压迫，苏先生还承受着既往手术带来的并发症和副作用，症状颇多：视野缺损，言语不清，吞咽困难,长期鼻饲，呛咳，眼球活动障碍，走路不稳，上肢无力，嘴角抽搐……

术前：肿瘤体大，广泛累及颅底结构，侵蚀斜坡、鞍内鞍上、海绵窦区，包裹右侧颈内动脉。肿瘤向上推挤视神经、视交叉，到达三脑室底部；向后上方推挤脑干和基底动脉，部分肿瘤边缘与脑干分界欠清。

　　“听闻Froelich教授来华消息，我跟我儿子泪如泉涌，终于找到救星了。”今年5月，拥有国际上较大脊索瘤患者群，在脊索瘤临床治疗和研究领域享誉国际的Froelich教授为苏先生做了4次开颅手术。这是Froelich教授在中国的一台技术示范教学手术，显微镜和内镜“双镜联合”，运用“筷子技术”，术后当晚核磁显示肿瘤已基本全切。苏先生术后神志清楚，四肢活动良好，无新增神经损伤和并发症。而经过此次成功的示范教学，Froelich教授表示，后续双方应进一步加强合作交流，给更多脊索瘤患者提供国际前沿的规范化治疗。

　　术后：手术顺利，术中将鞍上鞍内、海绵窦区、三脑室肿瘤切除

　　6岁仅重18kg“苹果大”脊索瘤，单鼻孔、仅8mm切口，不开颅成功手术

　　除了苏先生之外，Froelich教授8月初还在苏州大学附属独墅湖医院为一名6岁脊索瘤患儿实施了高难度示范教学手术。6岁的林林因头疼，行走不稳等症状被诊断为颅底脊索瘤。肿瘤位置不同，体大，明显压迫脑干，林林在国内接受了一开始手术，部分减少肿瘤的体积。然而，剩下的肿瘤仍然很大。林林父母走投无路之际从国内神外专家得知Froelich教授即将来华的消息，果断进行了远程咨询。幸运的是他们如愿得到了教授充满希望的回复并决定请他进行二次手术。从远程咨询到成功手术仅10天，术后10天顺利出院。

　　18kg，这么小体重患儿全身只有1500ml左右的血液含量，再一次手术难度较大，危险系数较高。手术中10%（150ml）的出血量，林林可能就会休克；出血量达到20%，就会危及生命。如何解决这个困境？Froelich教授决定进行单鼻孔入路神经内镜手术，采用多种角度镜，运用“筷子技术”，用仅仅8mm的创口，切除了直径达50mm的肿瘤。在减少出血点的同时，将手术风险尽可能降到较低。术中，年幼的林林鼻内空间很小，实行单鼻孔入路手术难度较大。Froelich教授术后也直言道：“困难，像是打了很大的一场仗”。而此时距离一开始手术仅37天，幸运的是这次手术近全切肿瘤，林林术后3天转出ICU，无任何新增并发症。

　　INC法国福洛里希教授擅长领域

　　Sebastien Froelich教授是国际颅底手术专家，他对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颅底软骨肉瘤等都有大量的临床治疗经验，提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法。Froelich教授及其神经外科团队拥有国际上较大的脊索瘤患者群，他们也正在这个领域进行深入研究，试图为脊索瘤患者找到一些新的治疗方法。

　　对颅底手术来说，"双镜联合"是组合。在很深的区域操作时，内镜是颅底手术中必备的工具。内镜的用途是让深部的结构可视化并且进行操作，并且操作过程中不会损害从手术入口到病灶之间的解剖结构。Sebastien Froelich教授擅长使用显微镜+神经内镜联合手术，针对脊索瘤、颅底脑膜瘤、难治性垂体瘤、颅咽管瘤等复杂脑肿瘤。神经内镜辅助显微镜，将两种神外手术中重要工具联合使用，能够较大水平切除顺利切除肿瘤。其的神经内镜“筷子技术”不止提高了肿瘤的切除率，更是减少了手术入路的侵袭性，使肿瘤患者有了更好的预后效果。

图：筷子技术演示

　　国际神经外科界的“教授”，颅底手术的国际高手

　　大脑颅底区域，是一段迷宫似的通道，在这个包绕着很多颅神经和大动脉和静脉窦的神经外科手术在外科系统中是难度较大的手术之一，对术者的解剖和手术能力要求较高。在神经外科领域内，可能很少有人比Froelich教授更好地了解和懂得这个复杂而神秘的区域了。

　　Froelich教授一直被国内外同仁誉为“国际神经内镜及颅底手术的教授”，以显微神经外科手术及神经内镜技术较为见长。

　　国内外神经外科同仁盛赞Froelich教授

　　INC巴特朗菲教授盛赞这位国际神外教授。“Froelich教授，新一代高难度颅底肿瘤神外手术医生。他神经内镜‘筷子手法’，为国际神经内镜发展和颅底显微手术技术进步贡献卓著，在这种技术的应用实际上很少有医生能达到他的高水准。所以我想发自内心的向全部中国患者，对于那些患有颅底肿瘤以及其他神外疾病的患者们，是能够通过神经内镜手术治疗的疾病，我建议Froelich教授作为你们的咨询及手术医生。”

　　国内神经外科医生们也纷纷点赞Froelich教授“Froelich教授前几年来过中国，看到他精彩的演讲，主要就是他的筷子技术，我们也叹为观止。“曾赴法国巴黎跟随Froelich教授学习的苏州大学独墅湖医院神经外科主任黄煜伦医生如此称赞道。