
下周恰逢六一儿童节,世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授将抵达广州,在中山大学附属第一医院开展疑难脑瘤示范手术及面对面咨询。这位来自德国的神经外科大咖以其“神奇之手”为许多中国脑瘤患儿带来了新生,经常被孩子们亲切地称为“巴爷爷”。




此次中外强强联合,聚焦疑难重症,将为粤港澳大湾区乃至海内外神经外科疾病患者提供更多选择。
让希望的光照亮小勇士们的治疗之路!
神经外科本身就是“如履薄冰”,小儿神经外科更是有过之而无不及。儿童不是缩小版的成人,小小的身体对麻醉和失血的耐受比成人差。儿童的大脑还没发育完全,还在不断生长。手术时必须考虑儿童与成人的解剖结构差异,熟练掌握处理精细结构的能力,根据儿童独特的解剖结构调整手术,同时还要考虑这个孩子往后的生长发育。
即使困难重重,对于巴教授而言,儿童脑瘤奇迹并不少见,小孩子顽强的生命力令人惊叹。那些可能被判无法手术的病例,最终也能给患儿家庭带来巨大的惊喜。回顾历年巴教授中国行,我们遇到了很多小勇士,以下是部分案例分享。
01/脑干手术
“The Brainstem-My old love”,对于巴特朗菲教授来说脑干手术是他永远的热情、热爱所在。他与脑干携手近50年、深耕脑干手术30余年,积累了上千台脑干成功手术案例。在2020年出版的两本世界脑干手术著作《Surgery of the Brainstem》、《Brainstem Tumors》中,巴教授系统阐述了脑干的手术策略,成为神经外科医生重要的参考典籍。手术中,巴教授在极致精准的解剖理解和辨识基础上,结合其特色的极致温柔与精准操作,为患儿施行艺术级手术。
1、11月龄脑干胶质瘤
2024年,当时才几个月大的安安,就因一次头部碰撞被妈妈紧急抱到医院。没想到,一次为求安心的头部检查,却发现了脑干胶质瘤。妈妈起初根本无法相信,安安平时没有任何异样。然而,父母由于担心胶质瘤恶化,在安安11个月大时,便选择手术。点击阅读:【巴教授案例】11月龄,脑干胶质瘤,令国际大咖也迟疑的高难度手术!开颅术后1年半情况如何?


2、13岁女孩延髓-颈髓胶质
2.8cm x 2.4cm x 4.6cm,一个几乎将颈髓压“没”了的巨大延髓-颈髄胶质瘤,让13岁女孩嘉嘉从手指发麻到走路都要人扶着,被迫休学。寻求手术,得到的回复却是最多切个20%-30%,术后很可能面临终身气管插管、生活无法自理。幸运的是,巴教授为她顺利手术。嘉嘉在ICU只待了一个晚上,第2天就能吃饭,现在已经能独立行走了。阅读原文:从坐轮椅到独立行走,父母陪13岁女儿抗击延髓-颈髓胶质瘤,逃过终身插管结局!


3、11岁女孩脑干海绵状血管瘤
湘湘的海绵状血管瘤位于中脑被盖区,肿瘤一旦出血压迫中脑导水管,便会引发梗阻性脑积水。脑脊液分流术后,她又遭遇颅内感染,持续高烧、每日腰穿,病程雪上加霜。当多名医生因脑干手术风险建议“观察等待”时,湘湘的父母只想要尽快解决问题,最终辗转找到巴教授。成功手术近两年后,湘湘即将升入初中,母亲回望那段日子时说:“就像一场噩梦,我们看到孩子现在这么健康,就知道当初的选择没有错。”阅读原文:11岁女儿突发梗阻性脑积水,分流术后又感染:父母之爱加持下,她战胜中脑被盖肿瘤

02/松果体区肿瘤
松果体区位于大脑深部颅腔中心,由松果体及其相邻结构组成。松果体区汇集了颅脑中央众多重要的静脉血管和动脉。要想到达这大脑的正中心位置,同时不损伤到周围的脑组织,这就要求按照脑组织之间的缝隙,以庖丁解牛的熟练技巧,精雕细琢来完成手术。针对松果体肿瘤,他在其2016年发表的论文中就总结了他安全全切松果体肿瘤的经验。
6岁的鑫鑫意外摔破头皮就诊发现松果体区肿瘤。小小的脑袋里居然有一个22*14*17mm的病灶。INC巴特朗菲教授中国疑难手术交流期间,在首都医科大学附属北京天坛医院,巴教授顺利为鑫鑫成功全切手术。鑫鑫也在术后成功回归校园,这对于鑫鑫父母而言,这就是一台成功的手术。点击阅读:6岁男童摔倒竟查出脑肿瘤,国际神经外科专家再次携手北京天坛医院成功手术

03/颅咽管瘤
鞍区汇集了视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉等重要结构。巴教授在手术中格外重视视路系统、下丘脑激素系统和垂体的保护,切除肿瘤的同时避免神经功能损伤,降低术后尿崩症、内分泌紊乱及视力损伤的情况发生。
6岁男孩小安刚查出颅咽管瘤时,肿瘤体积已较大,伴有脑积水,症状持续加重。为了让孩子早点远离脑瘤,一家人很快决定将小安的手术交给巴教授。阅读原文:“小小英雄”打败近6cm巨大颅咽管瘤!家人的爱支撑着他战无不胜

04/基底节区胶质瘤
基底节区肿瘤位置深在,周围毗邻运动传导束、感觉传导束与豆纹动脉分支,手术入路与操作空间受限,术中任何偏差均可能导致对侧肢体偏瘫,甚至威胁生命。这一区域在临床上长期被视为手术高危禁区。而早在20多年前,巴教授早已发表过他在这一疑难位置乃至更多脑深部疑难部位的大量成功手术成果和经验。巴教授在论文中写道:在20世纪80年代后半期,世界范围内几乎没有脑干、丘脑、基底神经节等此类病变的经验。也正因如此,他的手术研究成果在神经外科史上都具有重大意义。
7岁男孩小杰左侧基底节区有约30mm×26mm的病灶,压迫内囊和丘脑。低龄儿童的麻醉关、手术体位关、开颅取瘤关、术中出血关、术中监测关,每一步都不能有闪失。巴教授在保全功能的前提下顺利切除肿瘤,小杰术后苏醒后直接从手术室转入普通病房,无需进入ICU。阅读原文:基底节区胶质瘤和它的“要命”邻居,7岁开颅术后竟无需进ICU

每个孩子都是这个世界最可爱的天使和最美好的希望。看到每一位患儿结束治疗可以和父母开开心心回家时,不由感叹,我们所做的一切都是充满意义的。一个孩子是一个鲜活的生命,更是一个家庭的希望。再次为他们的勇敢和坚强喝彩,同时也祝正在与疑难脑瘤抗争的小朋友们、大朋友们早日胜利!


