“一切为了孩子！”疑难脑瘤家庭期盼中，INC巴教授示范手术继续

　　INC巴特朗菲教授，示范手术继续！

　　“等孩子长大，我会让TA记住，这是救过你的那位爷爷。”曾几何时，当那些经巴教授成功手术的脑瘤患儿重获新生时，这句话成为了家长们对巴教授诚意满满的感谢。巴教授的多次中国行一次又一次地验证了这句话的“含金量”，更为无数家庭带去希望的暖阳，今日，也不例外。

　　正式抵达苏州大学附属儿童医院的巴教授步履不停，今天他要去见一位小朋友——8岁的脑瘤患儿小航，终于等来了巴教授的示范手术。一个尺寸约达4.0cm×4.7cm×4.8cm的病灶，正盘踞在孩子右侧丘脑区域，并已引发脑积水。

　　从10月11日意外查出，10月18日面对面咨询，到明日即将开启手术，1个月的时间，小航父母只想尽快为孩子解决问题。“对孩子怎么好怎么做就行！”这是父母为孩子看病遵循的宗旨。

　　术前谈话时，巴教授详细讲解了手术入路以及手术中用到的设备。术前计划好，术中按计划，术后才能达成好的效果！

　　巴教授凭着5样东西达到切除效果：1.打开之后通过肉眼观察；2.凭手上的触感，到底是硬还是软，质地如何；3.术中电生理监测；4.使用术中导航；5.使用CUSA刀（超声吸引器）进行更安全切除。

　　当然巴教授的技术经验是这台手术的核心，尽可能的做到保护正常神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。

　　弥散张量成像（DTI）是当前能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法，能够立体、直观地显示纤维束的走形变化，帮助术者进行手术。因此，为了保护孩子的运动功能，巴教授建议术前进行DTI重建，图像会显示出运动纤维与肿瘤的关系。这样主刀在手术时就能更加小心，避免误伤到它们。

　　术前谈话中，父母一想到孩子，心中满是疼惜与忧虑，甚至流下泪水。巴教授温和地宽慰他们：“请尽量放轻松些，在孩子面前也要保持平静的状态。不要让他觉得明天是一件天大的事——放轻松，把最难的部分交给我就好。”

　　巴教授的示范手术，已成为无数家庭生的期盼。目前，更多咨询仍在进行中，等待着巴教授到来的，远不止小航一家……

　　丘脑肿瘤要选择活检+放化疗？

　　由于手术技术条件等限制，相当比例的丘脑肿瘤选择了活检+放化疗的治疗模式。时至今日，仍有很多人认为丘脑位置是手术禁区，不宜手术。主要是因为其复杂的解剖结构和重要的生理功能，使得手术的风险远远大于获益。然而，国际神外手术大咖Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授早在1991年，成功地发表了关于丘脑相关手术的案例。巴特朗菲教授极为擅长丘脑手术，他拥有丰富的高难度疑难位置脑瘤手术经验。以下是巴教授部分国内示范手术案例……

　　案例1：13岁男孩丘脑-中脑胶质瘤

　　风险巨大➤顺利手术

　　术前症状：视力模糊不断加重

　　手术难点：肿瘤位于丘脑-中脑，手术路径狭长，可操作空间小，却遍布着无数条掌握命脉的神经和血管，一点都碰不得！肿瘤边界不清，正常脑组织与肿瘤之间没有一条清晰的分界线，而是一个渐变的、浸润的区域，对术者的操作精度要求极高。脉络膜后内侧动脉完全被肿瘤包裹侵蚀，一条重要动脉更直接穿过肿瘤！

　　术后情况：术后仅仅1天，这个曾被医生认为不能手术的男孩就已恢复了往日的活力，盘腿坐在病床上的他活动自如，术后第3天，更是完全能够独立行走！点击阅读：高难度丘脑-中脑胶质瘤手术成功后，仅1天他就活力十足，家人激动不已！

　　案例2：10岁男孩丘脑胶质瘤

　　弥漫生长➤顺利手术

　　术前症状：左半侧身体麻木，左手和左脚力量较右侧轻微减弱。

　　手术难点：位置深，MRI显示左侧丘脑占位性病变，弥漫性生长、侵入脑实质。

　　术后情况：术后当天，佑佑苏醒后直接从手术室转入普通病房。当天查房时，佑佑可以握拳、抬脚。

　　案例3：20岁女孩丘脑海绵状血管瘤

　　出血焦虑➤术后全心读研中

　　术前症状：视野被限制，焦点之外的一切也都变得朦胧不清，以及头痛。

　　手术风险：丘脑海绵状血管瘤非常罕见，出血后往往引起偏瘫等神经功能障碍，临床上治疗非常棘手。形象地比喻一下，丘脑就像插头转换器，再多的数据线，如果没有这个转换器，也不能把信息输送到大脑。所以一旦丘脑损伤，患者可能变成“木头人”，即对外界的刺激没有反应。对于法学专业的小雨来说，这简直晴天霹雳。

　　术后情况：病灶全切，术后第一天巴教授查房，小雨恢复很好，在病床上伸展着自己的手和脚。“真好！她还是原来的那个她，用她的原话——我没有变笨，没有偏瘫，没有面瘫……”母亲也激动的分享。术后3个月，小雨便重返校园，以全科通过的优异成绩宣告了自己的完美回归。