moyamoya病影像表现

　　Moyamoya病的影像学表现是诊断该疾病的关键之一。通过神经影像学检查，特别是磁共振成像（MRI）和磁共振血管造影（MR angiography），可以观察到Moyamoya病患者颅内血管的特征性改变。以下是Moyamoya病的影像学表现特点：

　　1.狭窄和闭塞的颅内大脑动脉：

　　Moyamoya病的显著特征是颅内大脑动脉的狭窄和闭塞。这导致了脑血流的减少和局部缺血的形成。

　　在MRI成像中，可以观察到受累区域的脑组织灰白质对比度异常，表现为T2加权成像（T2WI）上的高信号。

　　在MR angiography中，受影响的大脑动脉显示为狭窄、不规则或完全闭塞，形成了特征性的“脑动脉迷路”图像。

　　2.外周血管的代偿性扩张：

　　由于颅内大脑动脉的狭窄和闭塞，周围的外周血管会发生代偿性扩张，以补偿脑部缺血情况。

　　这些代偿性扩张的外周血管在影像学上呈现为异常增强的血管影像，通常称为“网格状”或“烟雾状”征象。

　　3.侧支循环的形成：

　　由于颅内大脑动脉的狭窄和闭塞，机体会尝试通过侧支循环来维持脑血流。

　　这些侧支循环可以在MR angiography中清晰地观察到，呈现为从外周血管到颅内循环的多个小动脉连接，形成了复杂的血管网。

　　4.颅内动脉瘤的形成：

　　Moyamoya病患者可能发展出颅内动脉瘤，尤其是在侧支循环形成后，因为这些动脉瘤可能是血管壁的局部薄弱区域。

　　在影像学检查中，这些动脉瘤通常呈圆形或椭圆形，显示为异常扩张的血管结构。

　　5.对称性受累：

　　Moyamoya病通常呈对称性受累，即双侧颅内大脑动脉同时受到影响。

　　这种对称性的受累可以在影像学检查中清晰地观察到，有助于与其他脑血管疾病进行区分。

　　Moyamoya病的影像学表现特点包括颅内大脑动脉的狭窄和闭塞、外周血管的代偿性扩张、侧支循环的形成、颅内动脉瘤的发生以及对称性受累等。这些特征性的影像学表现对于Moyamoya病的诊断和治疗具有重要意义，有助于医生进行准确的诊断和制定有效的治疗方案。　　

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　　川岛明次教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科专家团（WNEG:World Neurosurgical Expert Grop）成员、世界脑血管搭桥手术大师、日本东京女子医科大学神经外科主任Akitsugu Kawashima（川岛明次）教授。

　　世界脑血管搭桥手术大咖，独自成功完成颅内外血管搭桥手术1300例，动脉瘤超1000例，颈内动脉内膜剥脱术（CEA）超450例

　　专业领域：脑卒中；烟雾病；颅底肿瘤；面部痉挛/三叉神经痛；颅内血肿；巨大脑动脉瘤；脑血管搭桥；颈内动脉内膜切除术；脑动静脉畸形。