Moyamoya病是一种少见但严重的脑血管疾病,其特征性的影像学表现对于临床诊断至关重要。以下是Moyamoya病的五个影像特点:
1.碘沉积:
Moyamoya病的影像学特征之一是颅内大动脉狭窄或闭塞,导致颅内血流量减少。在CT血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)中,这种颅内动脉狭窄或闭塞可呈现为碘沉积的区域。这些区域通常位于内颈动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等主要血管的分支处,表现为局部血流减少或中断。
2.基底动脉供血的侧支循环:
由于主要颅内动脉的狭窄或闭塞,Moyamoya病患者通常会形成一系列基底动脉供血的侧支循环,以补偿颅内血流减少的影响。这些侧支循环可通过CTA、MRA或数字减影血管造影(DSA)清晰可见,表现为在颅内和颅外血管之间形成的多个小动脉分支。
3.脑供血不足的表现:
Moyamoya病患者常常因脑供血不足而出现一系列神经系统症状,如头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作(TIA)或中风。在MRI影像中,可以观察到与脑供血不足相关的表现,如脑白质异常信号、梗死灶、小梗死区等。
4.Moyamoya血管畸形:
Moyamoya病还可伴随着血管形态异常,特别是在颅内血管中。这些异常的血管形态在影像学上常表现为细小的多发性动脉瘤或扭曲畸形的血管,称为Moyamoya血管畸形。这些血管畸形可以通过DSA或高分辨率MRI进行观察。
5.幕上及幕下动脉供血不均:
Moyamoya病影响了大脑的供血情况,而且不仅仅限于大脑的一侧。在影像学上,可以观察到幕上和幕下区域的动脉供血不均,可能表现为一侧或双侧的脑组织供血不足或灌注不均匀的情况。
综上所述,Moyamoya病的影像学特点包括颅内动脉狭窄或闭塞、基底动脉供血的侧支循环、脑供血不足的表现、Moyamoya血管畸形以及幕上及幕下动脉供血不均等。这些特点对于临床诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
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川岛明次教授
INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科专家团(WNEG:World Neurosurgical Expert Grop)成员、国际脑血管搭桥手术教授、日本东京女子医科大学神经外科主任Akitsugu Kawashima(川岛明次)教授。
国际脑血管搭桥手术教授,独自成功完成颅内外血管搭桥手术1300例,动脉瘤超1000例,颈内动脉内膜剥脱术(CEA)超450例
领域:脑卒中;烟雾病;颅底肿瘤;面部痉挛/三叉神经痛;颅内血肿;较大脑动脉瘤;脑血管搭桥;颈内动脉内膜切除术;脑动静脉畸形。