在临床实践中，大多数听神经瘤手术都需要开颅手术。有一些特殊情况，如非常小，所以可以通过神经内镜进行开颅手术。然而，虽然伤口相对较小，但也属于开颅手术的范畴。只是表面伤口更大或更小。关键取决于听神经瘤的大小和侵蚀的程度。一般来说，一些听觉神经瘤相对较小。通常可以使用3个左右cm至4cm神经内窥镜检查或头皮切口切除。
听神经瘤手术是一种微创手术。由于听神经瘤位于桥小脑角，解剖关系复杂重要，手术难度大，时间长。病变主要位于后颅窝，既是脑干所在，也是脑脊液循环通路，所以这种手术比较复杂。
然而，随着医疗技术的不断进步和显微神经外科的不断发展，大多数临床听神经瘤手术都是在电生理监测下进行的，可以很好地保护脑神经和重要血管。因此，听神经瘤手术目前也是一种微创手术。
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