脑胶质瘤无法做到全切,还有手术的必要吗?我们先来看看什么是胶质瘤?胶质瘤是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,是颅内(大脑内部)常见的恶性胶质瘤,占颅内肿瘤的40%-50%。大多数恶性脑瘤生长迅速,较易复发,轻者神经功能丧失,重者瘫痪甚至危及生命,且预后比较差。
脑胶质瘤全切需要考虑许多因素
比如肿瘤的大小、级别、位置以及医生的手术经验。对于低级别的、边界比较清楚的胶质瘤可以全切,处于大脑无功能区的肿瘤,如在额叶、枕叶、颞叶的边缘区域的低级别胶质瘤,通过手术全切,可以达到治愈的目的;对于在额叶、颞叶边缘区域的高级别胶质瘤,通过扩大切除肿瘤范围,少部分患者是能够将肿瘤全切的。
脑胶质瘤不可一味追求全切!
对一些不同病例不能够一味追求全切,否则会损伤大脑的神经功能,反倒带来一些不必要的并发症。特别是对于重要功能区的胶质瘤,手术的原则是在顺利前提下较大限度地切除肿瘤,也就是较大限度的保护神经功能。
如果脑胶质瘤无法做到全切,还有手术的必要吗?
需要。脑胶质瘤手术主要目的有:
1、通过手术可以明确病理诊断。术前通过影像学检查只是凭经验粗略诊断肿瘤的级别和恶性程度,而通过术中活检,可以对肿瘤进行明确的分级分型。明确肿瘤的病理分型对于后续的治疗以及判断病人的预后重要。
2、目前已有研究表明,就算有的脑胶质瘤没法达到全切,但如果胶质瘤的切除程度达到90%以上,对于延长患者的生存期也具有作用。
当然,有些患者的颅压高,甚至短期内威胁到生命,那么首先手术切除肿瘤可以迅速合适的降低颅内压,缓解暂时的危险,为后续的治疗创造机会。虽然有的胶质瘤不能全切,但行大部切除,切除70%以上的病例对延长生存期都是有帮助的。
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