脑海绵状血管瘤导致癫痫
脑海绵状血管瘤可能会导致癫痫,这是比较严重并且比较常见。在大多数情况下,大脑中的海绵状血管瘤表现为大发作或局灶性发作。癫痫发作可以作为首发症状,也可以发生在出血或脑积水时。原因可能是海绵状血管瘤对邻近脑组织的压迫作用和血液泄漏,病灶周围的脑组织往往因铁血黄素沉着、胶质增生或钙化而成为致痫病灶。
头痛和头晕是常见的,是间歇性发作。神经功能缺失可表现为静止性、进行性或混合性。急性和进行性神经功能缺失通常发生在病灶出血中,症状取决于病灶的位置和体积。常表现为眼球运动功能障碍、面瘫、肢体运动障碍、吞咽困难、偏瘫、视力下降。
脑海绵状血管瘤出现面瘫
脑海绵状血管瘤有可能出现面瘫,应该是伤及神经功能。
1.当脑干海绵状血管瘤发生或反复出血,病灶占位就持续压迫面神经核团造成移位变形,且反复出血形成的陈旧性含铁血环素长期“浸润”面神经核团,造成化学性神经损伤,这样是引起术前面瘫、出血时面瘫加重的重要原因。
2.部分患者虽然术前暂时没有出现面瘫症状,但是肿瘤在生长压迫面神经,如迟迟不手术解除占位和反复出血情况,面瘫会逐渐显露出来,且不仅面瘫,还会有肢体瘫痪、麻木、复视等功能损害,且造成的神经损伤难以恢复。这种术前无面瘫,肿瘤压迫面神经核团明确,手术要全切、要确定术后无面瘫,对手术技术要求高。
3.同时由于瘤腔小,术中操作空间有限,为达到全切肿瘤,有时不可避免会触动到面神经核团,可能术后因水肿期出现一过性加重或新发的面瘫,术后康复期后可好转恢复。
4.如果术前有面瘫,面瘫越严重、存在时间越长,术后面神经的康复愈加难。
5.除尽全切肿瘤,面瘫的恢复和是否长期系统康复治疗有着密切关系,经过术后及时规范系统、长期康复训练很多会逐渐好转。
6.如果错过好的康复锻炼时间、或者未进行长期规范康复治疗,或面瘫恢复不理想,则需考虑面神经重建术,面神经功能重建后,仍需坚持长期系统康复治疗。
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